尿路結石引發感染怎麼辦
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受訪專家:清華大學附屬北京清華長庚醫院腎臟內科主任李月紅、醫師許慧瑩
河北讀者郭女士問:我患尿路結石五六年了,最近正準備做手術排結石,但突發高熱。醫師診斷是結石引起的泌尿道感染,請問如何處理?
清華大學附屬北京清華長庚醫院腎臟內科主任李月紅、醫師許慧瑩解答:泌尿道感染是泌尿繫結石圍手術期常見的併發症,重者可發生全身炎症反應,甚至出現膿毒症休克。抗感染的時機與方式很重要,泌尿繫結石患者如有發熱症狀,視全身炎症反應輕重,採取及時引流和廣譜抗菌藥物治療,感染情況相對穩定後進行二期手術。對於無發熱的患者,如果尿液細菌培養陽性或患者屬於高危羣體,可於術前進行抗感染治療1周,術後若無感染性併發症,抗生素使用時間建議控制在24~48小時。根據感染髮生部位,泌尿系感染分爲上尿路和下尿路感染。上尿路感染包括急、慢性腎盂腎炎,原因是致病菌經膀胱、輸尿管到達腎盂引發炎症。慢性腎盂腎炎多是由於梗阻、反流、畸形等原因,感染遷延不愈,可發展爲慢性腎功能不全。下尿路感染是指膀胱炎和尿道炎,致病菌侷限於膀胱和尿道。
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