熟地山萸肉治口腔潰瘍
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受訪專家:佛山市中醫院內科主任中醫師蔣開平
口腔潰瘍是臨牀上的常見病。一般人多認爲其爲上火所致,常自行服用清熱解毒藥“去火”,但效果不明顯,常反覆發作或反致寒涼傷胃。綿綿難愈的患者,辨證多爲上熱下寒型口瘡。中醫認爲,舌爲心之苗,脾開竅於口,心居於上,其性屬火;腎居於下,其性屬水,當心火不能下降於腎,腎水不能上濟於心時,可使心火獨盛,循經上炎,引起口角、舌面或口腔黏膜出現瘡瘍破損。但這把“離根之火”是虛火,因爲患者除了表現爲口腔潰瘍等上部熱症外,大多還有四肢冰涼、大便稀溏、食慾不振、腹部冷痛、小便頻數清長等下部虛寒的症狀。對這種上熱下寒的症狀,因上熱爲假,下寒爲真,治療當清上溫下、引火歸元,以助陽生津,斂上浮之虛火。
在此推薦一款腎氣丸和交泰丸合方加減:取熟地20克、山萸肉15克、淮山藥20克、茯苓15克、丹皮10克、澤瀉10克、制附子10克(先煎)、肉桂3克(焗服)、黃連10克,用3碗水煮成1碗。方中,熟地養血滋補腎陰,爲君藥;山萸肉、淮山藥補肝健脾益精血,爲臣藥;附子辛熱,溫陽化氣;茯苓、澤瀉利水滲溼,丹皮活血化瘀清肝火,這三種藥防滋陰藥之膩滯。全方補腎藥多,溫陽力輕。腎爲水火之髒,雖旨在溫補腎陽,但重用熟地、山萸肉等滋陰藥,取“善補陽者,必於陰中求陽,則陽得陰助,而生化無窮”之義。黃連取其苦寒,降心火,不使其炎上;肉桂辛熱上行,入少陰腎經,能納氣歸腎,引火歸元。諸藥合用,利用其歸經性味的不同,發揮綜合的調理功效,寒熱並用,交通心腎,使水火相濟。
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