長期反覆口腔潰瘍 警惕是口腔天皰瘡

受訪專家/廣州醫科大學附屬第二醫院主任醫師翁志強

在許多人眼中，口腔潰瘍只是“小兒科”。但你知道嗎?疑似口腔潰瘍的症狀也許是天皰瘡的早期症狀——口腔天皰瘡。天皰瘡是一種慢性的、嚴重時可致死的疾病，其早期發現與及時治療非常重要。如果出現口腔潰瘍超過兩週不愈，需提高警惕。

小小口腔潰瘍其實是天皰瘡

日常生活中，患上口腔潰瘍再正常不過，大部分人認爲忍忍就過去了，可週婆婆卻沒那麼幸運，口腔潰瘍的症狀折磨了她10個月，本來以爲是年紀大了容易出現的小毛病，自行用了些藥，情況有所緩解，但總難以全部癒合。沒多久潰瘍又再次復發，而且小潰瘍點越來越多，甚至發展到嘴脣上。直到後來影響到進食，皮膚上又出現皰疹，才急忙到醫院就診，被診斷爲尋常性天皰瘡。

廣州醫科大學附屬第二醫院主任醫師翁志強介紹，天皰瘡是一種由自身抗體引起的自身免疫性疾病，屬於慢性、複發性、嚴重的大皰性疾病，對身體健康、生活質量造成嚴重危害，可併發全身多器官損害而危及生命。發病年齡多在40～60歲，年輕人發病也有不少，其中尋常性天皰瘡是天皰瘡中最常見的一型，大部分的天皰瘡患者會先在口腔黏膜出現症狀，發生水皰和糜爛，很容易被誤認爲是口腔潰瘍。“口腔黏膜上出現天皰瘡病損稱爲口腔天皰瘡，口腔黏膜病損往往要比皮膚損害出現早6-12個月，早期被診斷出來進行規範治療效果好，但往往不容易，因此，早發現早治療非常重要。”翁志強提醒，普通的口腔潰瘍大概一到兩週會自然癒合，如果超過兩週還不癒合就要提高警惕，需要找原因。

目前首選激素治療，需注重營養補給

翁志強介紹，臨牀觀察發現天皰瘡患者多因反覆起水皰，導致機體丟失大量營養成分，口腔黏膜損害嚴重，妨礙進食，久而久之會出現營養不良、抵抗力降低的情況，容易合併發生細菌、病毒感染，加重病情從而減慢疾病的治癒進程。

另一方面，天皰瘡的治療是一個長期的過程，而皮質激素仍是目前治療天皰瘡的首選藥物。但長期接受皮質激素治療會帶來各種的藥副作用，如臉面浮腫、月經不調、骨質疏鬆、白內障、易合併感染、營養不良等風險。研究發現，天皰瘡患者的營養狀況與預後相關，合理膳食營養調理就顯得格外重要。

天皰瘡患者的飲食適合遵循高蛋白飲食，高維生素飲食，低鹽飲食，禁食生冷、辛辣、油炸刺激性食物，保持充足水分和電解質平衡。另外，如果口腔黏膜糜爛影響進食的，可以多進食牛奶、雞蛋湯、菜湯、果汁等流質食物，等到病情好轉之後，才逐漸改爲半流質或偏軟普通飲食。

TIPS

推薦食療方

杜仲蜜棗茶——杜仲30克、蜜棗一個，煮水後放入保溫瓶作開水飲用。具有補腎、健腰的功效，適合中老年患者長期使用皮質激素治療時飲用，可幫助對抗骨質疏鬆。

菊花枸杞紅棗茶——將菊花、枸杞、紅棗一起加入開水焗茶飲用，也可兼作飲用前漱口用。具有疏肝清熱、和血的功效。適用於發作期患者出現口腔黏膜糜爛時使用。