中風復健多連甩手

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受訪專家:中南大學湘雅醫院神經內科主任醫師楊期東

老胡今年68歲,半年前在兒子家突發腦溢血,被緊急送往當地最好的醫院,從死亡線上搶救了過來。出院後,老胡長期臥牀休息,很少下牀走路,四肢肌肉開始出現萎縮。醫生建議他一定要儘早做康復活動,老胡卻無奈地說:“我連下牀都困難,怎麼活動呢?”醫生告訴他,即使不能走路,活動上肢,如多甩甩手也是有好處的。

加拿大維多利亞大學的研究者近日發現,在中風後數月至幾年後開展臂部鍛鍊,能改善患者的行走能力。研究者認爲,臂部繞環訓練可以激活肢體間的神經網絡,從而幫助中風患者做出協調、有節奏的行走動作。也就是說,手臂中的神經被激活,有助於改善身體其他受中風影響部位的功能,如腿部的神經功能就可以得到改善。

中南大學湘雅醫院神經內科主任醫師楊期東說,對中風病人來說,均勻地擺動兩側手臂,屬於核心穩定性訓練之一,能有效改善中風偏癱患者的步行功能和步態的對稱性。這種核心訓練可以在病情已經穩定,能不費力地坐直之後開始。病人坐在椅子上,腳着地,在家屬的保護下,兩手交叉,患肢在上健肢在下,練習前伸、上舉、水平、向左、向右;身體前屈,用雙手去夠雙腳;右肘關節放在左膝關節外、左肘關節放在右膝關節外,這些動作每天需要練習3～4次。每做完一組動作後,雙手均勻地垂下甩動,每次15～20分鐘。在進行這些對稱性的手臂訓練時,神經活動也會增加,進而激活身體其他部位的神經功能。如受中風影響不能行走的患者,經訓練後整體運動能力可有所提高,有利於下一步的行走訓練。

運動能力受限的中風病人,一旦病情穩定,就可以在醫護人員指導下,做功能位的擺放和關節活動度維持的主動練習,如通過健側幫助患側完成翻身,或在牀上十指交叉,患手在上,健手在下,做向前、向上、向左、向右活動。下肢同樣,兩腳交叉,患腳在上,健腳在下,做向上、向左、向右活動。堅持練習,運動能力就有希望逐漸恢復。

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