得了膽結石 久拖也會變癌
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受訪專家:重慶醫科大學附屬腫瘤醫院肝膽胰腫瘤科主任鄧和軍
膽結石是人羣中的常見病,有些人因症狀較輕,便不當回事,即使醫生建議他早期切除,還是能拖就拖。重慶醫科大學附屬腫瘤醫院肝膽胰腫瘤科主任鄧和軍說,膽結石有久拖成癌的風險,應早診早治。
膽結石的主要成分是膽固醇鈣鹽及膽色素鈣鹽。這些鹽類長期存在於體內,可引起急、慢性膽囊炎;5毫米以下的小結石,容易掉到膽總管,引起膽管堵塞、胰腺炎,時間久了就可引起膽囊息肉,甚至膽囊癌。流行病學研究顯示,40%~80%的膽囊癌患者合併有膽結石,直徑3釐米的結石致癌風險是直徑1釐米結石的10倍,說明膽囊癌的發生與膽結石的長期物理刺激、膽囊黏膜的慢性炎症等因素密切相關。那麼,所有膽結石都需要手術切除嗎?鄧和軍說,這主要取決於有沒有症狀。60%~80%的膽結石患者都沒有症狀,基本是在體檢中意外發現。若出現症狀,多爲右上腹部隱痛、脹痛;右側腰背部隱痛;急性發作時可出現劇烈的膽絞痛;引起急性膽囊炎時,可有發燒、噁心、嘔吐等。出現上述症狀,就應立即治療。
經常出現腹痛、腹脹,或一吃油膩食物就腹部脹痛的病人,建議及早手術。沒有症狀、膽囊收縮功能正常、膽囊管通暢的病人,可定期做彩超,瞭解膽囊壁的變化情況。存在膽囊壁不規則增厚、膽結石病史超過3年、結石直徑大於3公分者,癌變風險大,也主張及早手術。
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