注意:這些藥與降糖藥同服,可能引起血糖波動
本文已影響2.85W人
本文已影響2.85W人
糖尿病是慢性病,患者多爲老年人,常伴發其他疾病,需要服用多種藥物。而隨着聯合用藥的種類和數量的增多,藥物不良的相互作用發生機會增大,若不瞭解這些藥物在降血糖方面的作用,則可能發生低血糖或血糖控制不佳,從而影響疾病的治療。不能與降糖藥同時使用的藥物主要有如下幾類:
1、降壓藥
β受體阻滯劑中非選擇性β受體阻滯劑如普萘洛爾,一方面可和磺脲類競爭與血漿蛋白結合,增強後者的降血糖作用,另一方面,它會通過抑制交感神經興奮而掩蓋心悸、顫抖等低血糖症狀,延誤治療。在臨牀上應用β受體阻滯劑尤其是普萘洛爾時要注意血糖情況。
ACEI抑制劑如卡託普利,可引起低血糖。其機理是增加了緩激膚而改善周圍胰島素作用。鈣拮抗劑維拉帕米有抑制β細胞釋放胰島素的作用,可升高血糖,若使用過量可發生嚴重高血糖和代謝性酸中毒。
2、抗生素
如四環素、土黴素、慶大黴素等,這些藥物與苯乙雙胍(降糖靈)同時服用,可使患者的器官、組織和細胞不能進行正常的分解和利用,產生較多的乳酸,使病人發生乳酸性酸中毒。
3、酒精
酒精可以耗竭肝糖原儲備,特別是在空腹情況下可干擾糖原異生。對使用胰島素治療的糖尿病患者,酒精可以加重胰島素引起的低血糖,並延緩血糖的恢復。其原因可能是胰島素降血糖時會伴隨血清皮質醇、生長激素、加壓素等激素的上升,而酒精抑制了這些激素的升高。糖尿病患者應儘量少用或不飲用酒精及含有酒精的藥物、食物,更要避免空腹飲酒。
4、利尿藥
如氫氯噻嗪(雙氫克尿塞)、呋塞米(速尿)、依他尼酸(利尿酸)等,都能抑制胰島素β細胞分泌胰島素,使甲苯磺丁脲無法發揮降糖作用,導致血糖升高,少數病人甚至會發生糖尿病性昏迷。
5、非甾體抗炎藥
小劑量阿司匹林已被廣泛應用來預防心血管病變。當大劑量應用於糖尿病患者時,有報道顯示可以引起低血糖。關於阿司匹林對血糖的影響機制方面已有不少研究,觀點不盡一致。與降糖藥聯用發生低血糖的非甾體抗炎藥還有布洛芬、非那吡啶等。在臨牀上這些藥物與磺脲類降糖藥聯用時應調整降糖藥的劑量。
6、抗凝血藥
如雙香豆素、華法林可延長甲苯磺丁脲的半衰期,並抑止其代謝,導致患者出現高血糖症。
7、腎上腺素、去甲腎上腺素和兒茶酚胺
這三種藥都能增加肝糖元的分解,可使患者血糖升高而減弱降糖藥的作用。
8、抗菌藥
環丙沙星是細胞色素P450酶抑制劑,格列苯脲通過該酶在肝臟代謝,因此兩者合用時易發生相互作用而導致低血糖;氯黴素也是酶抑藥物,通過與上述相同的機理與某些磺脲類降糖藥發生相互作用,在合用時須調整降糖藥劑量,否則可發生嚴重低血糖。磺胺類藥物血漿蛋白結合率較高,可以與降糖藥競爭血漿蛋白,提高磺脲類的血漿遊離濃度,聯用需注意低血糖的發生。
吃降糖藥可以喝茶水嗎 吃降糖藥能喝茶水嗎
運動能降血糖嗎
這綠綠果子竟是降糖的良藥 吃這些水果不怕血糖高
注意 血糖偏高者不可以吃這些
什麼中藥可以治療糖尿病 中藥降糖藥有哪些
注意:這些藥與降糖藥同服,可能引起血糖波動
什麼運動降血糖 運動降血糖原理
吃什麼中藥降血糖最好 降血糖中藥效果怎麼樣
血糖高怎麼降低 這些方法大家得注意了
降壓藥不能喝和什麼同吃 降壓藥與這三種食物同吃
血糖高吃什麼食物降糖 這幾款食物是天然的降糖藥
血糖高的人可以吃山藥嗎 血糖高能不能吃山藥
降血糖太快引起病人家屬懷疑 中藥裏摻西藥製假
服用降壓藥的注意事項
忘服降糖藥補救看時間
早上空腹吃蘋果怎樣?當心引起血糖波動
吃什麼中藥降血糖最好 降血糖中藥效果怎麼樣
山藥怎樣吃降血糖 2型糖尿病能吃山藥嗎
血糖高可以吃波蘿嗎 血糖高能吃波蘿嗎
agi類降糖藥有哪些 agi類降糖藥都有什麼
四款山藥食譜降血糖
降血糖用什麼泡水喝 什麼中藥泡水喝降血糖
【降糖藥】降糖藥有哪些
血糖高可以引起耳鳴嗎 血糖高能引起耳鳴嗎
高血糖的危害有哪些?這些都是高血糖引起
血糖升高會怎麼樣 有這些症狀的要引起注意
高血壓患者吃降壓藥要注意這些
運動出汗可以降低血糖嗎 運動出汗能不能降低血糖
要注意了 八類藥會升高血糖
血糖波動危害大 食療有助於患者輕鬆降糖
植物人男子沉睡兩年終甦醒 自己剃鬍須
兒童節願望只見媽媽一面 留守兒童不捨追車跑
沒喝過的奶茶第二天能喝嗎 沒喝過的奶茶可以保存多久
兒童蕁麻疹會傳染嗎 兒童蕁麻疹會不會傳染
殺好的龍蝦放冰箱保鮮可以嗎 龍蝦宰殺後能冷藏多久
空心菜吃了有什麼作用 空心菜哪些人不能吃
診所被投訴亂扔醫療垃圾 診所負責人否認
海外做試管嬰兒多少錢?三個大費用詳細!
流鼻血能運動嗎
鍼灸用的銀針怎麼消毒 鍼灸的針可以反覆用嗎
新生兒肺部出血是怎麼引起的 新生兒肺出血吃什麼藥好
冬季皮膚瘙癢是什麼原因 每年進入冬季皮膚瘙癢怎麼辦
寶寶上火怎麼辦 油麥菜這麼做着吃
荔枝要用鹽水泡嗎 荔枝的熱量高嗎適合減肥嗎
順產側切惡露多久乾淨 順產側切惡露有味道正常嗎