爲什麼新生兒會有黃疸 關於寶寶黃疸的7大要點
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黃疸需要治療的數值也越來越寬鬆,從原來12mg/dl就要去照藍光,到現在15mg/dl之下都可以不用額外治療 ,只要寶寶精神狀態、吃奶正常就可以再觀察看看。
一般情況下,足月兒黃疸最明顯的時間生後第 4~5 天,早產兒則爲生後第 5~7 天;而黃疸完全消退的時間,足月兒一般不超過 2 周,早產兒可延遲到 3~4 周,甚至更久。
黃疸的形成是因爲新生兒有較多的紅血球數目,而且他們紅血球的壽命在70-90天,又比成人的120天短,紅血球被破壞後經一連串反應後產生膽紅素,就會引起黃疸,皮膚、眼白等處就會發黃。當然也有一些孩子是因爲病理性的問題導致黃疸,比如膽道閉鎖,先天性肝炎、甲狀腺功能低下,泌尿道感染,如果是這些問題纔是病理性黃疸,需積極治療。
膽紅素是一種抗氧化劑,少量的存在體內不會危害新生兒健康的,只要足月兒不超過204μmol/L(12mg/dl),早產兒不超255μmol/L(15mg/dl)即爲正常的生理性黃疸。介於12mg/dl~15mg/dl的黃疸,孩子除了皮膚黃外,但在精神狀態和吃奶等方面都沒有多大影響的情況下,一般在一個月內症狀就會自動消除(也有一些孩子會持續更久),都不需要太過着急與治療一般血清膽紅素大於255μmol/L(15.0mg/dl)時,或寶寶精神狀態差,吃奶不好才需要進一步治療,也就是照藍光,但一定聽醫生的,因爲醫生會綜合考量。
寶爸寶媽一看寶寶出現黃疸了,查資料又查到嚴重黃疸能造成寶寶腦癱瘓、智能障礙,都會很擔心寶寶會因爲黃疸未及時治療而造成嚴重後果。但在新生兒加護病房20多年的兒科大夫說還沒見過因黃疸造成嚴重後果的寶寶,可見出現的機率非常小。膽紅素濃度達到大於425-510μmol/L(25-30mg/dl)纔會對寶寶造成傷害的。
黃疸需要治療的數值也越來越寬鬆,從原來12mg/dl就要去照藍光,到現在15mg/dl之下都可以不用額外治療 ,只要寶寶精神狀態、吃奶正常就可以再觀察看看。
少數母乳餵養的新生兒,其黃疸程度超過正常生理性黃疸,由於母乳中含有孕二醇激素,它可以抑制新生兒肝臟中葡萄糖醛酸轉移酶的活力,致使血液中的膽紅素不能及時進行代謝和排泄,於是血液中的膽紅素濃度增加。
有些醫生會要求寶媽停餵母乳,但要強調的是在血清膽紅素大於18mg/dl時才需要暫時停喂,因爲如果暫停哺乳48小時,膽紅素就能明顯下降50%,所以48小時後再繼續母乳餵養,只要增加餵母乳次數及奶量,增加寶寶排便次數和量可降低黃疸。千萬不要因此而改喂配方奶。
在正常的日光燈下或在正常陽光下觀察寶寶膚色比較準確,新生兒的黃疸大約是由臉部先開始,嚴重時膚色黃纔會黃到身體與手腳。建議父母親用自己的手掌和寶寶的膚色相比,如果發現黃疸在身體軀幹部份時,可以再觀察;如果膝蓋以下的皮膚也出現黃疸時,則應帶寶寶返院檢查膽紅素的數值。
雖然新生兒黃疸是需要關注的,但可以毋須過度擔心和緊張,純母乳有助於黃疸的降低,膽紅素通過腸道才能排出,喂水對黃疸沒有幫助,網上流傳的給寶寶和葡萄糖水能幫退黃疸的說法也不科學,小編我的兒子就喝過葡萄糖水,完全沒效果。
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