做哪些檢查可以確診慢阻肺 慢阻肺怎麼檢查
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慢阻肺一般指慢性阻塞性肺疾病。 慢性阻塞性肺疾病是一種具有氣流阻塞特徵的慢性支氣管炎和(或)肺氣腫,可進一步發展爲肺心病和呼吸衰竭的常見慢性疾病。那麼做哪些檢查可以確診慢阻肺,接下來就爲大家解答這個問題。
做哪些檢查可以確診慢阻肺
確診慢性阻塞性肺疾病需要做肺功能檢查。慢性阻塞性肺疾病主要表現爲持續的不可逆的氣流受限,在吸入支氣管擴張劑以後,如果第一秒用力呼氣容積/用力肺活量小於70%,可以確診爲慢阻肺。慢阻肺其他肺功能檢查結果還可以表現爲肺總量TLC、功能殘氣量FRC、殘氣量RV增高,肺活量VC減低,以上這些指標,表明肺處於過度充氣的狀態。
慢性阻塞性肺疾病患者主要表現爲長期的慢性咳嗽、咳痰、氣短或者呼吸困難。痰主要表現爲白色黏液或者漿液性泡沫性痰,急性發作期的時候排痰量增多或者出現黃痰。查體時有些患者可表現爲桶狀胸,即胸廓的前後徑增大。聽診時雙肺呼吸音可減弱,呼氣相明顯延長,部分患者可聽到溼囉音或幹鳴音,觸診雙肺語顫減弱,叩診雙肺呈過清音。
慢阻肺患者如果出現加重的呼吸困難、喘息、氣促等表現,查動脈血氣提示低氧血癥或高碳酸血癥,表明併發了慢性呼吸衰竭。如果患者出現呼吸困難加重伴有胸痛、發紺,考慮出現自發性氣胸,可做x線檢查確診,此時聽診雙肺可出現呼吸音減弱或者消失。長期慢阻肺患者如果出現右心衰竭的表現,例如食慾不振、肝大、肝頸靜脈怒張、充盈以及雙下肢水腫,考慮出現慢性肺源性心臟病。
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