膽紅素入腦的判斷方式 膽紅素一定會入腦嗎
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但新生兒體內的膽紅素濃度大於一定的數值時,就會通過血腦屏障進入腦部,那麼膽紅素入腦的判斷方式什麼呢?
正常來說我們的大腦有一道屏障,它的作用在於限制某些物質進入神經系統,避免對神經系統造成的傷害。
膽紅素進入大腦主要是遊離的膽紅素通過血腦屏障後進入大腦。
目前膽紅素入腦判斷方式是在重度黃疸的擠出上出現精神狀態、、反應、肌張力等方面的異常。
甚至具有典型的核黃疸四聯症表現:運動及其控制、肌張力異常,伴或不伴聽力喪失的聽覺通路障礙、眼球運動障礙(如向上凝視障礙)、乳牙釉質發育不良。
目前,血清總膽紅素濃度如果高於342mmol/L(20mg/d1)時,則有可能發生膽紅素腦病。但,膽紅素腦病與血清遊離膽紅素濃度和其它多種因素有關,所以血清膽紅素濃度只能作爲預測腦紅素腦病危險性的指標之一。
黃疸有沒有入腦可以通過核磁共振檢查結果,再根據嬰幼兒自身的症狀,基本確診是否有膽紅素入腦的情況。
膽紅素不一定會入腦
即使少量的膽紅素入腦也不會有任何危害,血液中少量的遊離膽紅素是被允許進入的。
如果大量的遊離膽紅素通過血腦屏障,沉積在於基底神經核、丘腦、丘腦下核、頂核、腦室核、尾狀核、以及小腦、延腦、大腦皮質及脊髓等部位,就會抑制腦組織對癢的利用,從而導致腦損傷。
如果新生兒膽紅素超過430Vmol/L,這屬於中度黃疸,這種情況下,膽紅素入腦的機率是非常大的,因爲臨牀上判斷,當足月新生兒膽紅素大於342Vmol/L,而早產兒大於256.5Vmol/L時,就有可能使膽紅素進入腦部。
但新生兒體內的膽紅素濃度大於一定的數值時,就會通過血腦屏障進入腦部,那麼膽紅素入腦的判斷方式什麼呢?
臨牀上規定:當足月新生兒膽紅素大於342Vmol/L,而早產兒大於256.5Vmol/L時,膽紅素就有可能進入腦部。所以,膽紅素300是很有可能導致膽紅素入腦的,這種情況下,入腦機率是非常大的,
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