高血壓要注意什麼 瞭解高血壓的危險時刻
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高血壓患者因爲血管長期承受的壓力較大,使血管處於痙攣狀態,以致血管彈性下降,脆性增加,如果此時由於某種原因促成血壓驟然增高,就易造成腦血管破裂而發生腦出血,這對高血壓患者來說,無疑是最致命的打擊,尤其在下列情況下,更應小心謹慎。
高血壓患者以老年人居多,他們對環境溫度變化的適應性較差。當遇到寒冷刺激時,體內腎上腺素分泌增強,而腎上腺素增多會使血管收縮引起血壓明顯上升。在臨牀上,每當寒流過境、天氣降溫之時,便是腦出血的多發之日。
因此,在冬季高血壓患者要做好防寒保暖。同樣,如果氣溫驟然上升,外周血管擴張,會使心腦供血減少,會增加缺血性意外事件的發生。
“氣死金兀朮,笑死牛皋”。人在憤怒、悲傷、恐懼或大喜時,可致血壓驟然升高,心率加速,從而誘發心腦血管疾病的突發。
因此高血壓患者不但要避免生氣、着急,而且在看那些場面驚險、情節緊張的打鬥片、恐怖片時,不要過於激動,以防誘發心腦血管疾病。
在睡眠時神經活動比較弱,清醒後波動會增強。例如,睡眠時心跳比較慢,血壓比較低,代謝比較低下,清醒後活動增多,交感神經比較興奮。一旦人的神經開始興奮,就會引起血壓升高。
同時,由於體位改變引發缺血反應,也會啓動神經內分泌系統調節,交感神經變得十分活躍,亢進敏感。
同時,引發動脈硬化和心臟肥大的腎素 - 血管緊張素髮揮作用,造成血液形成血栓,誘發動脈硬化。人在這個時間段容易發生心腦血管疾病的狀態,所以,上午 6~10 時是心腦血管疾病的“危險期”。
從流行病學的研究和調查資料看,過度飽餐極易誘發心肌梗死。其原因如下:
(1)飽餐後由於消化和吸收的需要,心排血量增加,血液大量向胃腸道分流,使心肌供血相對減少,耗氧量增加,造成冠狀動脈供血不足,加重原有的心肌缺血癥狀。
(2)飽餐使得胃壁過度膨脹,影響肺的呼吸功能,加重缺氧症狀,進一步影響心臟功能,增加心肌梗死的危險。
(3)飽餐之後,由於攝入大量的脂肪,血中脂肪濃度迅速上升,血液黏稠度增加,易於形成血栓,有心肌梗死的危險。
長期嚴重便祕不僅使人精神緊張,頭昏腦漲,脾氣差、消化不好,而且是心腦血管意外的常見誘因,老年人便祕尤其危險。老年人年紀大,胃腸蠕動功能差,是便祕的高發人羣,這增加了原有高血壓、心臟病等心腦血管疾病的老年人的危險。
人在排便時腹壓會加大,造成血壓升高,便祕對於本身就有高血壓的患者十分危險,動脈血管中原來形成的斑塊會因血壓的升高破裂形成血栓,隨血液運行堵塞大腦或心臟,發生腦血栓和心肌梗死。
便祕除了會引發腦血栓和心肌梗死外,還可能導致患者腦血管破裂,造成腦出血。便祕時大力排便,腹壓升高,進一步增加了高血壓患者的血壓水平,腦血管更容易發生破裂,因此,便祕如同炸彈的“ 引線”,會隨時危及患者生命。
在洗澡或沐浴時發生心腦血管意外的例子頗多,這主要是因爲老年人一般體質較弱,體溫調節和血管舒縮功能較差,在熱水或冷水刺激下,血管發生波動。
同時,老年人在洗熱水澡尤其是泡澡時水溫不能過高,時間也不能過長,以免發生虛脫。
由於性交時過度興奮,心跳加快而使血壓驟升,引起急性心肌梗死、腦血管意外等而猝死,民間俗稱“ 馬上風”,醫學上稱爲“ 性猝死”或“ 房事猝死”。
據統計,儘管性生活造成心肌梗死的概率只有百萬分之二,但中老年人的性猝死發生率較高,一般男性高於女性。性猝死常見於冠心病、高血壓等患者,因爲高度興奮的性生活容易引起心肌缺血和電生理不穩定,誘發嚴重的室性心律失常而猝死。腦動脈粥樣硬化者性興奮過度也可出現蛛網膜下腔出血、腦動脈瘤爆炸等腦血管意外,都可導致性猝死。
因此,中老年人或患有心腦血管基礎疾病者性生活次數不能過多,在性生活前不要飲酒、咖啡等興奮性飲料,不要隨意服用藥物。房事應量力而爲,動作不能過大,時間不宜過長,最好不要超過半小時,事後要有足夠的休息。性生活環境要安靜舒適,空氣流通,溫度適宜,有利於心情放鬆。
臨牀上經常看到一些患者經過一段時間治療,血壓恢復正常後擅自停用降壓藥導致心腦血管意外事件發生的案例。還有些患者在突然停藥後會發生出汗、頭痛、失眠、臉部潮紅和血壓回升的症狀,甚至血壓比治療前還高很多,這是“ 停藥反跳”現象。所以高血壓患者停藥應在醫生指導下逐漸減量。
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