髕骨脫位是什麼原因 髕骨脫位後有啥影響
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髕骨脫位多見於兒童,而且女性多於男性,大部分無外傷史,到底髕骨脫位是什麼原因造成的呢?
髕骨脫位分爲內因和外因。
內因是自身的原因,主要包括先天性發育異常,比如高危髕骨,第二,髕骨長得大或者長得小; 第三,股骨髁發育過寬,第四,先天性髕骨發育異常,這主要是膝內翻、膝外翻等。
第二個原因是損傷,損傷分爲急性損傷和慢性損傷,急性損傷是在遭受外傷之後,髕骨內側韌帶發生撕裂或者是損傷,導致髕骨向外脫位。慢性勞損主要見於運動員和一些特殊的勞動者,這需要膝關節長期處於一種用力屈伸的狀態,時間久了之後就造成內側韌帶的損傷,然後導致髕骨向外跑,比如滑冰運動員了。 或者是短跑的時候進行轉彎的時候,這都是脫位的原因。
髕骨脫位的影響第一個肯定是疼痛,髕骨脫離髕骨關節面以後,膝關節的活動會異常的疼痛。第二個限制膝關節的運動。第三個可以導致髕骨旁內外側支持韌帶的撕裂。第四個在小兒的髕骨習慣性脫位,它會影響髕骨關節的發育。
髕骨脫位的治療目前還沒有足夠的證據可以表明,提倡通過手術干預來治療初次的髕骨脫位,有報道稱75%的非手術治療患者與66%的手術治療患者,獲得了良好的效果,71%的非手術治療患者發生了再次脫位,67%的手術治療患者發生了再次脫位,因此髕骨脫位,特別是初次髕骨脫位不主張手術治療。
髕骨脫位的治療分爲手法復位以及手術治療,手術治療的相關適應徵包括,評估有內側髕旁韌帶的損傷導致的,那手術就需要進行內側韌帶的重建術。如果是各種角度,比如說Q角導致的角度過大而引起的髕骨關節面不貼合,那就需要進行相關的截骨以及脛骨結節下移等相關手術,這些手術的過程,都會行相關的麻醉處理,基本上手術過程中是不會出現疼痛的。
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