橈骨小頭骨折要手術嗎 橈骨小頭骨折怎麼固定
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橈骨小頭骨折是一種常見肘部損傷,屬於關節內骨折,部分患者還合併有關節其他部位損傷,那麼橈骨小頭骨折要手術嗎?
橈骨頭骨折分爲四種類型,第一種是比較輕的,有骨折線但是移位較輕; 第二種是有分離移位的骨折;第三種就是粉碎性骨折;第四種是合併肘關節脫位的骨折。 如果橈骨小頭骨折關節面的傾斜度在30°以內,而且關節面塌陷小於三分之一,這種骨折可以選擇保守治療。 可以僅選擇前臂的懸吊、制動或者是手法復位,進行擠壓復位。如果關節面的傾斜程度大於30°,而且有明顯的塌陷,這時候是需要手術治療的。
橈骨頭骨折之後分爲三型, 一型二型可以考慮手術固定,固定的方法以前是克氏針加螺絲釘, 現在有微型螺絲釘、微型鋼板,不管用哪種方式,都必須把這個內固定給打了橈骨小頭的安全區,否則以後影響前臂的旋前旋後功能。三型、四型以上的骨折就建議行橈骨小頭更換了,人工橈骨小頭置換術。
橈骨頭的骨折,總共有四種類型,Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型,依次比較嚴重。 一般Ⅰ型的時候沒有移位,關節面也比較平整,這個時候可以選擇保守治療,保護治療就是適當地石膏外固定,也可以簡單地懸吊,一般來說橈骨頭骨折固定三週左右。 骨折就可以癒合,然後再適當活動,一般問題不大。
嚴重的橈骨小頭骨折是可以定殘的,橈骨小頭骨折按Mason分型分爲四型,一、二型是比較輕的,三、四型的比較重,一、二型一般都可以經過保守治療或者手術治療,做切開復位內固定,然後把骨折塊固定上,然後讓它慢慢癒合,這個治療效果一般會很好,不會遺留什麼後遺症,所以說一二型的,基本上定不上殘。
如果三、四型骨頭粉碎特別重都沒辦法給它復位了,也沒法給它固定,就只能做人工橈骨頭置換術,如果做了手術之後,就可以定殘了。所以說橈骨小頭骨折能不能定殘,主要是由於受傷之後的骨折分型以及你的治療方式、手術方式決定的,切開復位內固定基本上不會定殘,但是如果行人工橈骨頭置換術可以定殘。
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