多角子宮有影響懷孕嗎 沒有任何症狀的多角子宮竟是不孕原因
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不孕的原因有很多,你知道沒有任何症狀的多角子宮,也是不孕的原因之一嗎?且未婚、未想懷孕之前,可能從來不知道自己擁有多角子宮,或直到不孕門診或多次流產後進行檢查才被發現。到底多角子宮是怎麼一回事?如何影響受孕、懷孕會有哪些風險呢?
多角子宮的婦女在懷孕時主要的風險是早產和子宮頸閉鎖不全有關,它可能導致懷孕24~25周流產或早產。
但也有些婦女可以懷孕到足月,沒有任何不適,所以妊娠的風險是因人而異。
這是子宮異常非常罕見的一種,患有此問題的婦女子宮有兩個空腔。
每個空腔都有自己的子宮頸和陰道。所有婦女發生率大約有2%的發生率,而佔所有子宮畸形的8%,會帶來流產和早產的問題。
單角子宮大小隻有正常子宮的一半大小,也可能只有一個輸卵管。因爲它的形狀關係,它也被稱爲喇叭子宮。
單角子宮很少見,所有婦女發生率大約是1‰,佔所有子宮畸形10%,發生原因可能是在胚胎時期即已發展成不正常的現象。單角子宮的婦女可能有兩個卵巢,但只有一個會連接到子宮。
單角子宮也會帶來流產和早產的問題,並且增加子宮外孕的風險。根據研究顯示,單角子宮的婦女流產率是37%,早產率是16%,能夠足月生產的僅有45%。
這可能是因爲單角子宮的血液供應異常,進而使胎盤也受到影響。再加上單角子宮的空間狹小,妨礙胎兒的生長,導致早產。所以醫生可能會建議婦女要做子宮環扎術以避免早產發生。
單角子宮的另一側有時候會有殘留的子宮角,稱之爲殘角子宮,如果殘角子宮和單角子宮沒有相通,可以以手術的方式切除殘角,以利經血排出,避免經痛。
切除殘角也可以避免胚胎植入於此產生破裂的情形(這類似子宮外孕的現象),目前沒有手術方式可以改善單角子宮,因此在懷孕婦女在懷孕過程須多小心流產及早產狀況。
如果說正常女性的子宮像一顆梨子,那雙角子宮看起來會像是一個愛心,子宮在頂部正中央有深深的壓痕。約有5‰的發生率
縱隔子宮是子宮的內部有肌肉或纖維長在子宮內,像是有一個隔膜將子宮分開,這個隔膜可能會只延伸一部分進入子宮(稱局部縱隔子宮),也可能延伸到子宮頸(稱完全縱隔子宮)。
局部縱隔子宮較完全縱隔子宮更常見,婦女的發生率大約有2%,佔所有子宮畸形的26%。縱隔子宮對婦女懷孕來說是較困難的,它會造成習慣性流產或不孕症。
因爲當婦女懷孕時,這個縱隔是沒有獲得足夠的血液供應,所以會導致胎盤無法正常發育,並使胎兒無法獲得足夠的營養。
有子宮縱隔的婦女有早產風險。流產率大約是25%到47%。研究顯示,經過子宮鏡手術治療後,切開子宮中隔,懷孕的成功率從4.4%上升到87.5%。
弓形子宮看起來像是一個正常的子宮,只是在子宮頂部有輕微的壓痕。它比較常見,佔多角子宮的25%的婦女有此問題。
若尚未懷孕的婦女可以做腹腔鏡手術或子宮鏡手術治療多角子宮。或也有醫生的觀念是暫不開刀矯正,若有因子宮形狀異常,不孕或二次以上習慣性流產、早產問題,再選擇開刀。
已經懷孕的婦女需要密切的產檢,才能提高懷孕成功率,也可能需要在懷孕中期先做子宮頸環扎術,避免子宮頸過早擴張,導致早產和流產。懷孕後要隨時注意先兆性流產現象。
子宮形狀異常可能會讓胎兒以臀位或橫位來生產,屆時可能需要剖腹產,不過還是得看當時的狀況來決定。
由於多角子宮一般來說都沒有症狀,大多是因爲不孕或習慣性流產或有子宮閉鎖不全造成流產才被發現。
所以鼓勵婦女朋友們可以在婚前做一些詳細的婦產科學檢查,以免在想懷孕的時候錯過多年的時機,最後才發現子宮異常。或是造成胎兒流產或早產時才檢查出來,那時的結果往往都是令人傷感的。
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