逆行射精是什麼意思
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在男性性功能障礙問題中,逆行射精是比較常見的一種,這類症狀對於男性健康的影響是很大的,尤其是對男性生育能力的影響,如果不及時治療,容易造成不育的危險,因此瞭解逆行射精是什麼意思,對於改善這種現象是很有幫助的。
逆行射精是指精液進入尿道之後,不是向前推進通過尿道口排出體外,而是從相反的方向逆流通過後尿道與膀胱頸口開口處而流入膀胱中,因爲射精與正常排精方向相反。
逆行射精者膀胱頸部括約肌不能完全或根本失去關閉能力,致使精液通過尿道前列腺部逆流進入膀胱中。這類人羣射精時有正常的性高潮和射精感受,只是尿道外口無精液排出。
精液排出的時候再尿道中遇到阻力,從而促使精液逆流進入膀胱,包括尿道外傷,膜部尿道狹窄,以及各類炎性尿道狹窄導致長期排尿困難,使膀胱頸張力下降,近端尿道擴張,從而造成精液逆行射入膀胱。
正常情況下,膀胱頸部括約肌在射精前會自動提前收縮,以關閉膀胱頸部阻止精液流入膀胱,膀胱頸部一旦產生病變,即變得鬆弛,導致膀胱與尿道連接部位的出口不能關閉,或不能完全關閉,導致精液返流入膀胱。
自主神經病變,如交感神經切除,多造成精囊癱瘓而非逆行射精,但輕度交感神經阻滯或交感神經病變,如周圍神經損害等可導致逆行射精,其中最常見的是糖尿病所導致的逆行射精,呈慢性病變進展,射精容積也逐漸下降。
逆行射精人羣有正常性交過程,並且有性高潮與射精感覺,只是無精液從尿道口流出,確診逆行射精簡單易行的方法是,患者通過手淫或性交方式出現射精感或性高潮後,立刻排尿收集標本,進行檢查,若尿液中出現精子,同時測定果糖爲陽性,即診斷爲逆行射精;此外,還可以進行排尿期膀胱尿道造影術,以證實膀胱頸部結構有無異常情況或是否存在尿道狹窄,必要時可做尿流動力學檢查以明確診斷。
如果是膀胱頸結構完整,並具有可調節性,採用藥物治療可以收到治療效果。
因手術導致交感神經輕度損傷,精囊收縮還相對完整者,通過藥物治療可以增強收縮力,促使膀胱頸關閉,達到順利射精的目的。
一般認爲因膀胱頸過寬鬆或Y-V成形術後引起的逆行射精者,可以進行膀胱頸重建手術,增加膀胱頸阻力,防止精液再次逆行進入膀胱,迫使精液通過尿道外口排出體外。
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