葡萄膜炎該如何確診?
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葡萄膜(又稱為色素膜)包括三部分:虹膜、睫狀體和脈絡膜。虹膜為圍繞黑色瞳孔的彩色膜,瞳孔尤如照相機的光圈,可以開大和縮小。睫狀體內的肌肉,可使晶狀體變厚或變薄,因此遠處和近處的物體都能看清楚。脈絡膜襯於眼球內面,前方起於睫狀體,向後延伸至眼底後極部的視神經。
葡萄膜任何-部分炎症均可統稱為葡萄膜炎。
葡萄膜炎可累及葡萄膜的一部分或全部。侷限於葡萄膜某一部分的炎症也可用該部分名稱命名,例如虹膜炎(虹膜的炎症)、脈絡膜炎(脈絡膜的炎症)。可引起葡萄膜炎的原因較多,其可起源於眼睛本身的病變,也可由全身性疾病引起,大約40%的葡萄膜炎患者伴有全身其他器官的疾病。各種原因引起的葡萄膜炎都可迅速損害眼睛,並可引起長期性併發症,如青光眼、白內障以及視網膜脫離。
[症狀和診斷]:
葡萄膜炎初期症狀較輕,表現為視力模糊,有人可出現眼前黑點飄動。嚴重疼痛、充血、畏光主要見於虹膜炎。醫生檢查可發現角膜周圍血管擴張,角膜改變以及眼內液體(房水和玻璃體)混濁。根據症狀和檢查結果,醫生即可確定診斷。
防止葡萄膜炎致盲的關鍵在於早期診斷和及時合理治療。眼科患者應注意以下幾點:
1.如發現眼紅、痛、畏光、流淚、視力下降或無紅、痛,但眼前有黑影漂浮,視物模糊或視物變形,閃光感、視力下降者有可能患葡萄膜炎,應到有關專科作詳細檢查,以明確診斷。
2.一旦診斷為葡萄膜炎,應根據病因積極進行治療,感染性葡萄膜炎應抗感染治療,散瞳是治療前葡萄膜炎的必要措施,可防止瞳孔粘連,避免繼發性青光眼和併發性白內障的產生,糖皮質激素及免疫調節劑是治療葡萄膜炎的常用藥物,但任何時候藥物都是一把雙刃劍,不論全身或區域性用藥,一定要在醫生指導下規範使用,不宜濫用,以將藥物的效用發揮最大化同時避免副作用。
3.葡萄膜炎患者,應定期複查,預防復發,如自覺有復發症狀,應及早診治。
4.積極鍛鍊身體,增強體質,預防感冒,少吃刺激性食物,注意勞逸結合,保持身心健康,對預防葡萄膜炎也有重要意義。
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