血虛寒厥者當歸四逆湯主之
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I導讀:當歸四逆湯為溫裡劑,具有溫經散寒、養血通脈之功效。主治血虛寒厥證。手足厥寒,或腰、股、腿、足、肩臂疼痛,口不渴,舌淡苔白,脈沉細或細而欲絕。臨床常用於治療血栓閉塞性脈管炎、無脈症、雷諾病、小兒麻痺、凍瘡、婦女痛經、肩周炎、風溼性關節炎等屬血虛寒凝者。(編輯/唐義超)
「組成」
當歸、桂枝、生白芍、細辛、炙甘草、通草、紅棗
「用法」
水煎服。
「主治」
血虛受寒,症見手足厥冷、舌淡苔白、脈沉細或脈細欲絕者。
「方義體會」
“四逆”者,有陽衰、氣逆、血滯之別。四逆湯以回陽立治,四逆散以和解立治,當歸四逆湯則以散寒通脈立治,故以桂枝湯去生薑加當歸、細辛、通草而成。方中當歸養血活血,桂枝、芍藥調和營衛,細辛溫經通末,通草通經通脈,更以大棗、甘草益中氣,助營血。諸藥配伍,溫經散寒,養血通脈。臨證凡見血虛寒滯,溼痺攣痛之證,皆可得治,故此方在臨床應用十分廣泛。
頭痛之類,種類頗多。此例頭痛,屬營血久虛,肝不藏血,風寒傷及厥陰所致。常有陣發性掣痛,精神萎頓,形寒肢冷,脈象沉細兼弦諸症,故多以當歸四逆湯治之奏效。
二、痛經
婦女痛經者,臨證多見。其證大致分為兩類,一為血實氣滯,二為血虛寒凝。當歸四逆湯養血驅寒,治療血虛寒凝之痛經,療效顯著。症見面色蒼白,口脣色淡,四肢不溫,少腹冷痛,月經錯後,經水初來色暗,繼則色淡,腹痛牽及腰背,且有頭暈、心悸、倦怠諸症,投之無誤。
三、虛寒腹痛及寒疝腹痛
無論男女,有四肢清冷、小腹抽痛、綿綿不已諸症,服止痛藥不效者,服當歸四逆湯治之定效。若寒疝腹痛已久,或少腹兩側,或一側下墜抽痛,或睪丸墜痛,陰囊腫脹,當歸四逆湯加吳茱萸、生薑,二三劑可收效。
四、肢體麻木
素日氣虛血虛,血行不暢,上肢或下肢麻木,證屬血痺。若鍼灸不效者,可與當歸四逆湯治之。
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