立冬節氣 冠心病者謹防降溫出現心梗!
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顧菊康,畢業上海第二醫學院醫療專業碩士,心臟病內科主任醫師,醫學教授,現任上海遠大心胸醫院特需門診專家。
摘要:本週11月7日迎來了立冬節氣,申城也出現大幅的降溫,街上可見不少市民穿著厚冬衣出門。冬季是冠心病的多發季節,由於冠心病病人身體調節與適應能力較差,降溫很可能造成冠心病人發生心肌梗塞,患者要格外當心。
這是因為冬季氣候寒冷,冠狀動脈易引起收縮痙攣,導致血流不暢;另一方面,血管的收縮也會加重心臟的工作量。另外,冬季也是各種呼吸系統疾病多發的季節,感冒、支氣管炎等都會影響心臟,誘導冠心病、心絞痛、心肌梗塞的發生。一般臨床上冬季冠心病心絞痛、急性心肌梗塞的病人大幅度增加,發病率明顯上升。
冠心病人在冬季的發病高峰季節裡,應加強預防,注意衣著溫暖,適當注意晨練,騎車的方式時間;遇冷即易發作心絞痛的病人,外出前可先含服硝酸甘油以預防發作;注意飲食。藥物方面。在易患病季節,最好服用一些血管擴張劑,如消心痛或心痛定等。平時一直服用者,在此期間不要停藥或減量。
冬天因天氣寒冷。冷空氣可使體表面板的小血管收縮,心臟的工作量因而將加大;寒冷的刺激還會引起冠狀動脈痙攣,直接影響心臟本身的血液供應;再則,寒冷的季節裡。感冒、支氣管炎也常見,它常常誘發冠心痛病人發作心絞痛。這一切對患有冠心病的人是十分不利的,也是心肌梗塞的誘發因素。因此,患有冠心病的人,在冬季裡應注意下列幾個問題:
(1)除堅持服用治冠心痛的常用藥物外,在醫生指導下根據病情適當增加有關治療措施。如聯合服用丹蔘滴丸、消心痛等。病情應定期複查心電圖,並注意前後對比,根據心電圖變化及自覺症狀調整治療方案。
(2)備好保健盒,或身邊帶有隨時可取的急救藥品,如硝酸甘油片等。
(3)如遇天氣突然變化驟冷,暴風雪等.應注意暫時減少室外活動。
(4)提倡冷水洗臉、擦溫水澡,可提高面板的抗寒能力。
(5)衣著更換要適應氣候變化。積極防治感冒、支氣管炎及上呼吸道感染等。
(6)避免過勞及劇烈運動;禁忌菸、酒;保持大便通暢;條件許可時,晚睡前可吸氧10~20分鐘。
(7)如心絞痛發作頻繁,劇烈疼痛經含服硝酸甘油時仍不緩解時,應及時到醫院檢查治療。
(8)遇有急性心肌梗塞時,應首先原地搶救。不應倉促遠距離搬運,病情平復後再轉運條件較好的醫院治療。
有冠心病的人在過冬前,要做好預防工作,除經常就醫檢查、堅持服用冠心病的常用藥物、適當參加一些體育活動、防寒保暖、防止感冒、積極治療呼吸系統疾病外,最好為自己準備一個保健盒,這對心臟病患者,特別是曾發生過心肌梗塞的患者更有必要。
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