一胎剖腹產二胎要提前剖嗎
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俗話說“一次剖腹產,終生剖腹產!”,對於有過剖腹產經驗的二胎媽媽,在分娩二胎時,醫生都會建議進行二次剖腹產,但是一胎剖腹產二胎剖腹產時需要提前剖嗎?
需要提前剖。二胎媽媽剖腹產時間一般是提前在孕39周,因為如果過早,胎兒會不易存活,而過遲,易造成子宮破裂或死胎,而提前在39周,此時胎兒器官基本成熟,而且遇到陣痛、破水等需緊急剖腹的機率比較少。
提前在孕39周。女性正常的妊娠時間是38-42周,若二胎媽媽剖腹產二胎,剖腹產的時間最好提前在孕39周,因為此時胎兒基本發育成熟,已是足月產兒,提前在39周剖腹,對媽媽和寶寶的影響不大,且相對在孕37周或38周經剖腹產出生的嬰兒患各類疾病的風險更小。
二胎媽媽在手術前1天,晚餐要以清淡為主,適量進食,手術前8小時內不進食,即在午夜12點以後不要再吃東西,以保證腸道清潔,減少腸道脹氣,同時也可以減少手術中發生嘔吐的情況和程度。
注意:若急診手術,常在術前6小時禁食,如飢餓、口渴,可請醫生滴注葡萄糖。
二胎媽媽需要在剖腹產手術前做一系列產前準備工作,包括測量呼吸、血壓、體溫、脈搏,向醫生提供既往病史,同時醫護人員將進一步確認準媽媽的血型、肝功能和各項免疫指標。
二胎寶寶胎動每小時僅1次或沒有,媽媽應立即報告醫生作進一步檢查,如確定缺氧,手術可提前進行,挽救胎兒生命,所以準媽媽術前尤應數胎動。
二胎剖腹產時,醫生一般會在原道口上切開,如果以前做過開腹手術,且為腹壁縱切口時,醫生會把原手術瘢痕切除,二胎媽媽在此過程中不必緊張,注意做好醫生的配合。
剖腹產手術前二胎媽媽媽媽要取下所有身上的飾品,包括假牙、隱形眼鏡等,護士術前要對手術涉及區域的特別清潔準備,插尿管時,準媽媽一定要放鬆,完成這些步驟後,準媽媽才能被順利推進手術室。
二胎媽媽在手術前要保持良好的心態,恐懼緊張有可能促使血壓升高,從而危害胎兒,還可增加出血量,另外也可導致失眠。
進入手術室後,麻醉師一般採用硬膜外麻醉或腰麻,無論哪種麻醉方法,都需要準媽媽側臥,準媽媽需要保持四肢屈曲,背部向外彎曲的姿勢,這樣可以突出腰椎,麻醉師通常都會在腰椎第3節至第4節之間,輕輕插入一根導管,藥物經導管緩慢釋放,準媽媽在手術中保持清醒狀態,但區域性痛覺消失。
媽媽二胎剖腹產後要留意傷口,避免碰水,如果出現傷口紅腫,有發燒的現象,疑出現傷口感染,此時應該及早到醫院就醫。
媽媽剖腹產後要注意避免幅度過大的動作,因為剖腹產後的傷口屬於二次傷口,比第一次的傷口更脆弱,所以二胎媽媽產後儘量不要有大動作,咳嗽或笑時,應用手撐住傷口或枕頭頂住胃,有減輕疼痛的作用。
二胎媽媽剖腹產後惡露和第一胎一樣,產後惡露會隨著時間推移減少,顏色也從鮮紅色變淡,最後變成白色,但如果出現惡露不盡、有異味、顏色長期不褪的情況,應該及時檢查,防止出現感染。
二胎媽媽剖腹產40天后,可以做適量的運動,如散步、伸展運動等,能有助於身體的恢復。
女性剖腹產的次數不宜超過2次,所以二胎媽媽產後要注意做好避孕措施,且剖腹產後的產婦是不適宜立即懷孕的,因此,產後如果進行房事,要做好避孕措施。
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