黃芪能治什麼病 濫用黃芪的危害
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黃芪是中藥,黃芪在腎病科的運用應該在中藥藥性理論、方劑理論和中醫辨證理論的指導下運用。
黃芪最早用於腎病主要是治療腎病水腫。
水腫是腎病的主要臨床表現,腎病水腫多屬中醫的“陰水”,辨證以腎陽虛和脾氣虛多見,溫陽利水和益氣健脾利水運用廣泛,而益氣健脾利水就是以黃芪為主的組方,《金匱要略》中的防己黃芪湯是其代表方。
腎病水腫辨證屬於脾氣虛者用防己黃芪湯利水效果是肯定的,而且隨著水腫的消退,蛋白尿往往也告消失,因此認為黃芪有消除蛋白尿的作用,將其用於無水腫性腎病蛋白尿,辨證屬於脾氣虛弱的患者,也可獲得療效。
隨著中西醫結合研究的開展,由於西醫對腎病缺乏特異性的治療方法,許多學者試圖從中草藥中尋找治療腎病的藥物。
有實驗認為,黃芪對動物血清性腎炎的發病有阻抑作用,並能延緩蛋白尿和高膽固醇血癥的發生;
本來西醫就沒有治療腎病的特效藥物,而大家都在尋找能治療腎病的特效藥物;中醫用以黃芪為主的方劑治療腎病獲得一些療效,而絕大部分腎病在臨床上又無藥可用。因而,黃芪就被作為治療腎病的特效藥而被廣泛運用。
濫用黃芪的危害是不言而喻的。
第一,造成藥物資源的浪費,增加病人的經濟負擔。臨床所見,很大一部分患者並沒有運用黃芪的適應症,沒有適應症而運用,最起碼來說是浪費。
第二,可能造成病情惡化和複雜化。辨證屬於陰虛、溼熱、熱毒的腎病患者,用黃芪會導致病情惡化和複雜化,臨床上經常可以見到。
後經辨證,改用清熱解毒、活血利水之方,用大劑五味消毒飲合當歸芍藥散,病情緩解。
黃芪在腎病科的正確運用就是根據辨證運用。
凡是辨證屬於肺脾氣虛的腎病患者都可考慮用黃芪,其臨床表現有自汗惡風、疲乏無力、納呆腹脹、大便溏瀉、或有下墜感、或有脫肛、子宮脫垂、內臟下垂、症狀晨輕暮重、舌質淡有齒痕、脈弱無力等。
但不同的腎病或不同的表現具體選方有差異,下面予以簡介。
各種腎病水腫,如腎病綜合徵、慢性腎炎等出現的水腫,有上述肺脾氣虛的表現者,可選用防己黃芪湯,藥物有防已、生黃芪、白朮、生薑、大棗。
黃芪的用量一般為15克,最多不超過30克,可加淮牛膝、車前子。
黃芪是中藥,黃芪在腎病科的運用應該在中藥藥性理論、方劑理論和中醫辨證理論的指導下運用。
蛋白尿有上述肺脾氣虛表現者,可用香砂六君子湯加黃芪,藥物有炙黃芪、木香、砂仁、陳皮、半夏、人蔘、白朮、茯苓、炙甘草;
如果氣虛下陷明顯者,可選用補中益氣湯,藥物有炙黃芪、人蔘、白朮、炙甘草、當歸、陳皮、柴胡、升麻。
腎炎血尿有上述氣虛表現,屬於氣不攝血者,可選用歸脾湯,藥物有炙黃芪、人蔘、白朮、當歸、炙甘草、遠志、茯神、酸棗仁、木香、龍眼肉、生薑、大棗。
慢性腎功能衰竭的腎性貧血有脾氣虛弱的表現者,可選用歸脾湯或當歸補血湯。歸脾湯藥物組成如上,當歸補血湯的藥物有炙黃芪、當歸。
腎性高血壓在血壓升高、眩暈的同時,有上述脾虛下陷的表現者可選用補中益氣湯或益氣聰明湯。
補中益氣湯的藥物組成如前,益氣聰明湯的藥物有炙黃芪、人蔘、升麻、葛根、蔓荊子、芍藥、黃柏、炙甘草。
黃芪是中藥,黃芪在腎病科的運用應該在中藥藥性理論、方劑理論和中醫辨證理論的指導下運用。
即在上述氣虛的同時,有五心煩熱、腰膝痠軟、失眠盜汗等肝腎陰虛的表現時,可用參芪地黃湯益氣養陰,藥物有人蔘、炙黃芪、生地、山藥、山萸肉、丹皮、茯苓、澤瀉。
前已述及,陰虛、溼熱、熱毒熾盛者用黃芪會出現毒副作用,所以,陰虛、溼熱、熱毒熾盛者應禁用黃芪,要用也不可單獨大量使用,必須配伍運用。
其中,陰虛的臨床表現有手足心熱、口咽乾燥、腰痠腰痛、潮熱盜汗、失眠多夢、舌質紅無苔、脈細數等;
溼熱的臨床表現有口苦、口乾、口粘、舌苔黃膩等;
熱毒熾盛者,臨床表現有各種化膿性感染,如痤瘡感染,咽部感染,腹膜炎等、滿面通紅、咽紅咽乾咽痛、口苦口乾、脣舌紅絳、舌苔黃燥、脈滑數等。
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