14省市試點心臟死亡後器官捐獻 緩解器官缺口
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對終末期腎臟病患而言,腎移植是唯一的出路,但棘手的是,腎源在我國長期處於“緊缺”狀態。昨天,上海的醫學專家告訴記者一個好消息,目前,包括上海在內的一些城市,已經開始探索“心臟死亡後器官捐贈”,希望以此為突破口,消除“腎源緊缺”的醫學尷尬。
近年來,腎病發病率呈高發趨勢,終末期腎臟病患數量在不斷增大,但大部分病人因為等不到健康的腎臟,沒有獲得有效的治療。華山醫院腎臟科主任郝傳明教授保守估計,目前國內需要透析或移植腎替代的患者,真正獲得相應治療的,最多不超過20%,其中有經濟實力、地區醫療水平差異等因素,但更嚴峻的問題是“腎源緊缺”。
“雖然我們的腎病診療水平已經達到國際水平,治療終末期病患者最有效的方法之一——腎臟移植在施行中因腎源緊缺一直受到阻滯。”上海市醫學會腎臟病專科委員會主任委員陳楠教授稱,因為等不到腎,大部分患者集中在透析治療這一步,未來幾年全國這樣的患者可能突破100萬人次。據悉,我國的活體器官捐獻目前主要限於“親體移植”,不過,醫生稱,這個來源顯得捉襟見肘,探索多渠道“腎源”十分緊要。
在此背景下,一個名為“心臟死亡後器官捐贈”(簡稱DCD)的項目,正受到越來越多醫學和衞生專家的認同與參與。所謂“心臟死亡後器官捐贈”,指公民在心臟死亡後進行的器官捐獻。目前,這個項目已經在廣東、天津、江蘇、浙江、上海等14個省市試點。
在上海,包括瑞金醫院、華山醫院、中山醫院、仁濟醫院、長征醫院等三甲醫院,在醫院裏設立了DCD捐獻委員會,由院長、副院長等醫院領導層,以及腦外科主任、重症監護室主任、急診科主任等科室醫生等組成——他們分別領銜不同的工作小組,形成“登記腎源”、“安撫家屬”、“觀察病患”、“完成腎移植”等團隊。
醫生告訴記者,目前還有許多機制需要理順,比如是否需要給捐獻者一些撫慰金,如何安慰捐贈者的家屬等,“希望以此為出發點,慢慢地推動腎移植進展,緩解病人的腎源缺乏之苦。”
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