手術切了前列腺 漏尿怎麼辦?
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受訪專家:北京大學首鋼醫院泌尿外科博士汪磊
上海讀者解先生問:我今年78歲,2014年得了前列腺惡性腫瘤,手術治療後效果很好,前列腺特異性抗原指標正常。術後出現漏尿情況,每晚小便四五次,醫生讓做提肛運動。請問還有什麼辦法?
北京大學首鋼醫院泌尿外科博士汪磊解答:尿失禁是前列腺癌根治性切除術後的常見併發症。由於前列腺尖部與控制排尿的“閥門”——尿道外括約肌相鄰,切除前列腺時會有一定概率損傷這一肌肉,導致暫時或永久的尿失禁。不同研究報道的前列腺癌根治性切除術後尿失禁發生率差別較大,在5%~60%之間。90%的患者可在一年內恢復良好的控尿功能,完全不能恢復的永久性尿失禁不足5%。患者不必有太大的心理負擔,可根據情況佩戴集尿袋或紙尿褲等。同時進行盆底肌訓練,即提肛運動,可使盆底肌肉收縮力量和張力增強,為膀胱、尿道提供結構支撐,增強尿道括約肌的力量。方法是,平卧位或站位,吸氣時盡力收縮提起肛門,呼氣時放鬆休息,避免腹部吸氣加壓和腿部、臀部肌肉的參與。
在1~2秒內使肌肉收縮至最大程度,並保持肌肉緊張3秒以上,然後放鬆2~3秒,如此反覆。每做10~15次收縮為一組,每天至少3組,連續4周,根據控尿恢復情況適當延長治療週期。
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