嬰兒出生後死亡 家屬稱醫院刪改病歷
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孩子出生後兩個多小時就意外死亡,到目前為止還沒有檢查出死因。更令家屬覺得蹊蹺的是,南城人民醫院工作人員事後不顧家屬阻擾刪改了住院病歷。對此,南城人民醫院相關負責人表示,醫院一位護士長在整理病歷時發現了一處醫囑出錯,才刪改的。
胎兒被分娩出來後不哭
11日早上9時左右,來東莞打工的湖南人林女士被送到了南城人民醫院待產,經過各項檢查,已經孕期足月的林女士於下午2時許做剖宮產手術。“下午3時許,胎兒分娩出來以後不哭,體重2.35公斤,全身皮膚青紫發乾,心率比較低,活動減少。”醫院工作人員介紹,這個期間他們就開始搶救,並實施了手術。
手術後兩個小時,也就是11日17時12分,嬰兒宣告死亡。“我們也想過轉院,但是當時病人轉院的風險太大。”醫院工作人員表示,之後還兩次告知孕婦孩子的情況不好,家屬簽字表示放棄治療。
“新生兒的胸片顯示,左肺的密度高,加上三次B超都顯示羊水過多,我們就考慮嬰兒患有先天性器官畸形或者是功能不全。”該工作人員介紹,同時高度懷疑患有肺透明膜病,也叫做新生兒的呼吸窘迫綜合症,這種病的存活率是極低的。
家屬:醫院偷偷刪改病歷
“當時叫醫生不要刪改,他們還是刪除了,按道理,病歷上寫的就算沒有用的,也一個字都不能刪除。”死者家屬林女士説,孩子已經死了,死因也不知道,不管怎麼樣病歷都是重要證據。“現在莫名其妙被刪掉了,如果是紙質版的劃掉了還看得清,但是電子病例刪除之後就沒有了。”林女士稱,如果醫院心裏沒鬼,就不需要刪除病歷。
據家屬介紹,11日12時許,為了瞭解孩子的死因,家屬提議公安機關、醫院、家屬各出一個代表去查看原始病歷,但是醫院不同意,經過再三要求,才允許家屬和醫院工作人員去辦公室看。“我站在門口,透過玻璃看到工作人員在刪病歷。”林女士稱,曾試圖阻止,但並沒有成功。
醫院:刪除內容是一處醫囑出錯
對於家屬的質疑,南城人民醫院醫務股相關負責人表示:“在這個不恰當的時機,做出這樣的行為,我們只能説這算是個過錯。”該負責人告訴記者,當天晚上討論的時候,家屬提出來要封存病歷。“當時我們人手不夠,就通知了工作人員過來,同時辦理有關病歷封存的一些準備、手續問題。”負責人説,這個時候護士長在整理病歷的時候發現有一處醫囑出錯,就把它刪了。
“為了保證事情的真實性,還有家屬見證了。”負責人稱,刪除的內容就是牀邊照片開成了照片,胸片在牀邊拍和到胸片室拍使用的是不同的儀器,所以收費標準也是不同的,相差大概10元錢,當時工作人員更多的是考慮物價政策執行的問題。
他説,對病例的整理,國家有相關規定,在搶救6小時之內,醫生是有這個義務去整理病歷的。“整理過程當中,有些錯誤需要修改,有些重複的內容需要刪除之類的,現在都是電子病例,這樣理解也是可以的,而且有時間規定。”
律師:醫療內容不能隨意刪改
對於林女士和醫院之間的病歷糾紛,廣東卓信(東莞)律師事務所遊雄志律師表示:“病歷是不能隨意刪改的,尤其是與醫生資質、用藥、病因相關的內容。”同時,遊雄志律師稱:“發生醫療糾紛時,死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫師查房記錄、會診意見、病程記錄應當在醫患雙方在場的情況下封存和啟封。”
而對於已經刪改的病例,病人及家屬有權要求醫院將病例復原;如刪改內容不涉病人病情以及治療過程等內容,醫院應對家屬作出修改刪除説明,由修改人以及醫院方簽字蓋章。
對於現在的事件處理,遊雄志建議:“孩子已經死亡,家屬要想了解死因,獲得賠償,最好是去做屍檢,拿到結果後再走司法程序。”
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