銀屑病的辨證分型
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銀屑病又名“牛皮癬”,是一種常見並易復發的慢性炎症性皮膚病,基本損害爲紅色丘疹或斑塊,上覆銀白色鱗屑,可發生於任何部位,但以四肢伸側和頭皮爲多見。病程日久,頑固難治。本病西醫治療多從細胞學角度出發,有些方法雖療效很好,但停藥即復發,尚難以根治綜合古今醫家的經驗。
銀屑病的辨證分型可歸納爲下述七型:
1、風熱:初發或復發不久。皮疹發展迅速,紅色或深紅色丘疹、斑丘疹及小片紅斑散佈於軀幹、四肢,亦可見於頭皮、顏面,素面覆有銀白色鱗屑,易脫屑,剝落後有點狀出血,或偶見同形反應,伴瘙癢,發熱,周身不適,口渴咽乾痛。舌質紅、苔薄黃、脈浮數。
2、血熱:多見於尋常型銀屑病的進行期,或紅皮病型銀屑病。皮損不斷增多、擴大,或泛發全身礦皮疹嫩紅、潮紅,鱗屑較多,瘙癢甚,有點狀出血,或同形反應,伴心煩口渴、便祕溲赤。舌質紅絳、苔薄白或微黃,脈滑數或弦數。
3、血燥:多見於尋常型銀屑病的靜止期或退行期。病程日久,皮膚乾燥,皮疹呈硬幣狀或大片融合,有明顯浸潤,表面鱗屑少,附着較緊,強行剝離後基底部出血不明顯。很少有新皮疹出現,全身症狀多不明顯。舌淡,苔淨,脈弦細。
4、血瘀:多見於銀屑病久治不愈者。皮損硬厚,多爲錢幣狀、地圖狀,少數爲蠣殼狀。皮疹暗紅,經久難退,鱗屑附着較緊,時有瘙癢,面色暗黑,口乾不欲飲。
5、血虛:皮損大多呈大小不等之點狀或斑塊,色暗淡,乾燥,脫屑,基底淡紅,瘙癢較甚,或見有稀疏新疹出現,常伴頭暈,心悸,乏力,目糊昏花,面色萎黃,關節痠痛。舌質淡胖,苔薄膩,脈細。
6、風溼:多見於關節型銀屑病。除有尋常型銀屑病的紅斑、丘疹、銀白色鱗屑、點狀出血等皮損外,還可見關節腫脹疼痛、屈伸不利,尤以手足等小關節多見,指趾末端關節受累也較爲常見。舌質紅,苔白膩,脈弦滑而數。
7、溼熱蘊毒:多見於膿皰型和膿皰性紅皮症型銀屑病。皮損泛發全身或侷限於兩手足掌跖部。在紅斑的基礎上出現膿皰,成批出現,此起彼伏,結痂與鱗屑相兼附着皮損上,皮膚皺褶處溼爛,結膿痂,甲板受損,或肥厚、渾濁,伴壯熱、心煩口渴,顏面紅赤。便祕溲赤,舌質紅,苔黃膩,脈弦滑或滑數。
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