尿毒症患者懷孕期間怎麼辦?
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尿毒症患者懷孕期間怎麼辦?對於尿毒症患者來說,要想取得比較好的治療尿毒症效果,就必須要知道一些注意事項。事實上,對於孕婦來說,在懷孕期間,是一定要進行一定的預防的,這樣的話,纔不會導致胎兒出現什麼問題。下面就給大家說一下尿毒症患者懷孕期間怎麼辦。
尿毒症患者懷孕期間怎麼辦?
1、增加洗腎次數
一般末期腎病變患者,通常需要每週洗腎三次,懷孕婦女的洗腎,要比平常更頻繁些,必須增加到每週六到七次,以便控制洗前尿素氮在55mg/dl以下。
2、調整碳酸鹽
尿毒患者血液中的酸鹼值比正常人偏酸,所以在洗腎時,必須使用碳酸鹽(鹼性物質)來中和患者體內多餘的酸性物質,一般而言,建議碳酸鹽濃度約爲35mg/l。此外,一般婦女懷孕時所產生身體的變化,在正常情況下血液較爲偏向鹼性。而懷孕洗腎患者,必須接受每週六到七次的洗腎治療,若沒有調整碳酸鹽濃度,就很容易造成嚴重鹼血癥。而根據文獻報告,建議將每天洗腎時的碳酸鹽濃度調節爲25meg/l。
3、洗腎液鈣離子濃度
婦女懷孕過程40周,所需的鈣離子濃度大約是25-30克,而一般性的尿毒病人,在接受高鈣濃度離子液洗腎治療一次,身體平均得到900毫克的鈣離子,而接受高鈣濃度離子液洗腎治療的尿毒症孕婦,約在五週內洗腎30次,就足夠供應40周所需的鈣離子量。此外,懷孕期間母體中的胎盤,也有分泌維生素D3的功能,會促進腸道吸收鈣、磷,因此懷孕洗腎病人需每週注意鈣離子濃度,避免高血鈣症發生。
4、抗凝血劑
尿毒患者接受洗腎治療,爲了防止血液在體外循環時凝固,都會使用一定的抗凝血劑。尿毒懷孕婦女也可以使用,因爲抗凝血劑不會通過胎盤,目前醫學文獻上也沒有因爲使用抗凝血劑而導致胎兒死亡的案例。
5、貧血
貧血的問題則不只是尿毒懷孕的婦女會發生,一般尿毒患者也很常見,比例上大約十位患者中有九位都有貧血的現象。現在普遍使用一種叫做“紅血球生成素”(EPO)來改善貧血的狀況,而紅血球生成素使用在尿毒懷孕婦女身上並不會使高血壓惡化,同時,在醫學報告中也並無發現會使嬰兒畸形。
6、鐵製品
一般懷孕婦女在40周的過程中需要約700-1150毫克的鐵製品,婦產科醫師都會教育婦女,在懷孕期間可增加口服的含鐵質食物或相關藥物。但是尿毒懷孕的婦女,因爲長期洗腎的緣故,對於口服鐵劑的反應極差,建議可改爲靜脈注射,以改善缺鐵所造成的貧血問題。在注射鐵劑時,應特別注意對鐵劑是否有過敏反應,來調節用量。
7、葉酸
一般孕婦服用葉酸,是爲了預防胎兒神經管缺陷,而尿毒患者懷孕也可用此法。值得注意的是,葉酸是一種水溶性維生素,很容易隨着洗腎排出體外,所以尿毒懷孕的婦女更應該加強葉酸的補充,以維持體內正常的生理需求。
以上這些,就是孕婦朋友在尿毒症患病期間,應該要注意的一些東西。對於大多數孕婦朋友來說,即便我們得了尿毒症,只要在孕期護理恰當,就能夠取得比較好的治療效果,不會對胎兒有什麼影響。
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