保膽取石手術費用貴不貴,四川結石病醫院星級服務 平價收費
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該切膽還是保膽?史上最全科普解析
治療膽結石早已不再侷限於“切膽”,保膽取石的出現讓很多膽結石患者犯了難,不知道應該選擇哪種療法好。要解決這樣的困惑其實不難,只需瞭解一下膽結石治療的歷史,以及切膽與保膽的優劣,就能方便地做出判斷。
你知道嗎?保膽比切膽出現的早
早在1867年,美國的Bobbs醫生就曾經嘗試爲患者“保留膽囊,取出結石”,這是世界上第一例保膽取石手術,但由於沒有現代內鏡技術的輔助,無法將膽囊內的結石取淨,首次的嘗試以失敗告終。(Bobbs醫生的內心戲:這輩子沒見過內窺鏡,寶寶心裏苦啊!)
直到1882年,德國的外科醫生Langenbuch爲一位膽絞痛病人實施了世界上首例開腹膽囊切除手術,膽囊切除術迅速成爲治療膽囊結石的“金標準”手術。
小膽囊,大功能,切除需謹慎!
隨着醫學科技的發展,醫學生物學,免疫學,影像學的進步,人們發現膽囊具有重要功能:
1、膽囊有重要的消化功能;
2、膽囊具有重要複雜的處理肝膽汁的功能,稱爲“化工廠”;
3、膽囊是調節膽道壓力的重要樞紐,對於保護肝臟,保護肝膽管結石病發作起到重要預防作用;
4、膽囊是重要的免疫器官,不能替代;
5、膽囊具有控制收縮和排泄,濃縮膽汁的功能。
詳談膽囊切除的遺症問題
隨着膽囊切除手術開展的一百年餘來,世界各地累積了大量的“無膽人”,科研的觸角開始伸向他們,切膽手術帶來的大量併發症受到了廣泛的關注。
2006年的《腫瘤學雜誌》、2015年09期的《中國實用外科雜誌》等大量論文顯示,相當比例的膽囊切除患者會面臨多種遠期副作用,包括:
1、膽囊切除術後,有近半患者會出現持續的消化不良症狀,包括腹脹、慢性腹瀉,進食油膩出現脂肪瀉,嚴重影響患者生活和工作。
2、膽管結石發生率上升,不得膽囊結石了,換成了更難治的膽管結石;
3、反流性胃炎和食管炎發生率升高,這又能間接導致食管腺癌發病率升高。
4、近端結腸癌的發生率升高了4倍;
5、膽囊切除後,膽道擴張可使肝細胞癌發生率增加;
6、切除膽囊需要解剖膽囊三角,有可能引起膽道損傷併發症,被稱爲外科大夫永遠的痛。
權威專家怎麼評價保膽取石?
中國普外科鼻祖、中國科學院裘法祖院士生前呼籲:重視膽囊的功能,發揮膽囊的作用,保護膽囊的存在。
中國肝膽外科之父、中國工程院黃志強院士表示:保膽取石技術是中國的大事,是二十一世紀的大事。
著名內鏡外科專家、中國膽道鏡開拓者,北京大學北大醫院張寶善教授表示:膽囊結石不應一律切除膽囊,因爲有其重要的生理功能,而且它不是結石生成的溫牀。
著名肝膽外科專家、復旦大學附屬華山醫院張延齡教授:對一個尚有功能而又無明顯病變的膽囊施行切膽手術,弊大於利。
大醫院都禁止保膽取石嗎?
很多對膽囊“一刀切”態度的醫生常宣稱,大醫院都不做保膽取石。但實際情況是,國內已有多家頂尖級大型三甲醫院在開展保膽取石手術及相應研究,包括:國家衛計委肝膽腸研究中心、北大人民醫院、北大首鋼醫院、瑞金醫院、中山醫院、華西醫院、湘雅醫院、廣州醫科大學附屬第一醫院、同濟大學附屬東方醫院等。
據湘雅醫院彭健教授統計,全國約有500多家醫院在開展保膽取石,每年全國要舉行不下十場保膽取石相關的全國性學術會議,參加的醫生全是學科泰斗級別的。
保膽取石再生率高嗎?
實踐出真知。17年10月在上海舉行的2017膽病防治新進展陸家嘴高峯論壇上,北京大學人民醫院的劉京山教授就表示,他們醫院對3000例保膽取石患者的隨訪研究表明,保膽取石術後患者一年內的結石複發率爲2.38%,三年內的複發率爲5.65%,低於普通人羣的膽結石發病率7%。
換句話說,一方面是膽囊切除後,可能出現膽管損傷、膽總管結石、結腸癌這些問題;另一方面則是幾乎95%的患者在保膽取石之後,不僅可以有效避免膽囊切除合併症,還無需擔心結石的困擾,答案是顯而易見的。
我可以做保膽取石嗎?
一句話,切還是保,到專業醫院檢查膽囊功能,根據標準的膽囊功能評估表,來判斷你是不是可以保膽。膽結石拖的越久,膽囊功能損傷就越大,保膽的機率就會越低。
保膽取石不是家家都能做好
保膽取石技術對醫院設備和專家的要求非常的高,這也是它普及的不夠快的原因之一。四川結石病醫院作爲一家高起點、高技術、高標準的大型現代化結石病專科醫院,匯聚了“四川外科十大名醫”常立高主任與何明剛主任等一大批結石專家。
且常年受到中國肝膽泰斗、成都軍區總醫院田伏洲教授、陳昭頡將軍的關懷和指導,將三鏡聯合微創保膽取石術引進四川地區,每年開展保膽取石手術上萬例,手術例數據全國前列。
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