專 家提醒:用好無創呼吸機,打贏抗疫攻堅戰!
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全國抗擊新冠病毒已近20天,曙光初現。近日,近6000人組成的多支醫療隊陸續抵達武漢,對口支援湖北16個地級市,擂響了總攻的戰鼓。
援鄂標配,臨牀作用無可替代
儘管援鄂醫療隊來自全國四方,在治療方式上也各有所長,但大家都有一個共識:從疫情發展初期至今,氧療、呼吸支持等呼吸治療措施在臨牀救治中發揮着無可代替的作用。
因此,許多醫療隊不約而同地攜帶了製氧機、呼吸機等呼吸類醫療物資前往湖北。
-上海支援湖北醫療隊配備了呼吸機、除顫儀等醫療設備,並攜帶了充足的防護用品;
-山東大學第二醫院醫療隊自帶無創呼吸機、除顫儀、中心監護儀、心電監護儀、ECMO等醫療物資;
-浙江省醫療隊攜呼吸機、除顫儀、ECMO等重症救治設備;
-爲了等待4臺呼吸機登機,遼寧省一架專機延遲1小時起飛。
拯救生命,專家建議儘早使用
呼吸機怎麼用才能更好地拯救生命?華中科技大學同濟醫院呼吸與危重症醫學科主任趙建平提出:目前尚無有效藥物能防止患者從輕症向重症的發展,建議儘早用好無創呼吸機,幫助病人渡過難關。
趙主任的建議來自一個真實病例:患者是一名70多歲的女性,收治時血氧飽和度只有70%多,比臨牀上低氧血癥的標準90%還要低,需要立刻供氧,否則會有生命危險。
在給患者使用了兩天無創呼吸機後,血氧飽和度只上升到80%左右。參照診療指南,早就可以開始氣管插管,進行有創通氣治療。
可一旦插管,患者將面臨一系列併發症的風險。而無創呼吸機不需要插管,通過面罩就可以輔助呼吸。
綜合患者的實際身體情況,醫護人員選擇繼續使用無創呼吸機,並進行了耐心的調試,包括參數調整、密封性檢查等,並配合使用了藥物和激素。
到了第四天,患者血氧飽和度已經達到了90%-95%,第七天,甚至達到了97%-98%,意味着已順利度過難關。
趙建平表示:“只要耐心調試,無創呼吸機會有很好的效果。如果能把病情穩定到兩週左右,機體就會慢慢產生抗體,對病毒進行清除,患者就會轉危爲安。”
趙建平提醒一線醫護人員:一旦患者出現嚴重呼吸衰竭,就已錯過了最佳治療時機,所以需要醫生進行預判。當認爲病情可能會加重時,應儘早使用無創呼吸機。
前沿科技,助攻疫情攻堅戰
醫療設備離患者越近,病魔就可能離患者越遠。除了口罩等防護用品,很多愛心企業和個人把製氧機、呼吸機作爲捐贈物資。比如鍾南山院士團隊,兩次向武漢捐贈製氧機;比如中國醫療器械龍頭企業魚躍醫療,持續將呼吸類物資捐贈給武漢和湖北其他地區。
2月1日,雷神山醫院仍在建設中,魚躍醫療的呼吸類物資就已抵達武漢。隨後24小時內,魚躍又兩次向武漢捐贈製氧機、無創呼吸機、霧化器等緊缺物資,目前已到達各定點醫院。
一位收到捐贈物資的基層醫院醫生表示:“魚躍工程師連夜上門安裝調試。經過培訓,我們發現這些呼吸機很先進,可以實現血氧同步監測,並滿足患者≥30次呼吸頻率的同步性,提高了效率和舒適度,爲我們迅速阻擊疫情提供了有力保障。“
隨着全國醫療精銳力量出戰,第一批方艙醫院患者已順利出艙。現在,我們仍在同時間賽跑,與病魔較量。而前沿醫療科技的廣泛使用,必將讓我們離勝利更近!
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