藥店競相熬製冬季藥膏 “千人一方”存隱患

補膏“千人一方”藏隱憂

“三九補一冬，來年少病痛”、“冬令進補，來春打虎”，如今吃中藥膏方已成爲很多市民冬季養生進補的流行方法，但臨牀發現，不少市民吃的膏方並非經專業中醫師開具藥方所制，而是在網上、超市、藥店直接購買，這些“千人一方”的膏方並不是男女通用，老少咸宜。

典型病例

吃補膏美容沒想生痤瘡

30歲的王珺(化名)在光谷一家公司上班，由於長期坐在電腦前加班，臉色蠟黃，最近在朋友圈裏聽說網上有賣美容膏方的，吃了可以補血養顏，於是花了300多元在網店買了阿膠固元膏，吃了十來天，氣色沒有變化，臉上卻長滿了痤瘡，有的還流膿，搞得她每天只能戴口罩上班。昨日週末她趕緊到省中醫院治療，醫生說她不適合吃固元膏，她是陰虛火旺體質，固元膏又是純滋補藥品，吃下去等於“火上澆油”，所以纔會長出痤瘡來。

幾天前，家住漢口新華下路的楊婆婆也因爲給孫子吃膏方好心辦了壞事。冬天來了，楊婆婆怕冷上週就到附近藥店買回製作好的膏方自己吃，當時工作人員跟她說這膏方老少咸宜，小孩吃了還能補腦，於是她專門多買了幾盒，給正在上小學的孫子吃，沒想到孫子連吃三天後，半夜突然流鼻血，嚇得一家人趕緊把孩子送醫院。

省中醫院兒科劉曉鷹教授介紹，雖然中醫認爲小兒爲“稚陰稚陽”之體，臟腑形態功能均未發育完善，需外來營養物質補充，但小兒又屬“純陽”之體，“心肝有餘”即心火、肝氣偏旺，盲目進補可能會引起煩躁、便祕、鼻出血等“上火”症狀。故一般正常兒童不需藥補，只宜食補。

專家說法

進補膏方需要量身定做

近日，記者探訪發現，雖然還未到冬至，但膏方門診早已熱鬧起來。除了醫院，一些藥店也打出“膏方節”的旗號，有些超市還賣起了“固元膏”，而網上各種美容補身的膏方也賣得極其火爆。對於膏方“千人一面”，中醫專家們都表示擔憂。

湖北省中醫院脾胃科專家甘愛萍教授介紹，膏方其實是針對病人的狀況，將多種不同藥材一起熬成藥膏，實行“藥補”。膏方講究一人一方，量體裁衣，中醫要求對不同的病人，臨牀表現不一樣，治療不能千篇一律，必須因人、因病、因時，“三因制宜”，個體化治療。

“很多人在冬季進補時都選擇膏方，好像吃膏方也成了趕時髦，但膏方並不被很多人瞭解，甚至還存在誤區。”該院肺病科田正鑑教授說，膏方強調“補”字，因此並不適合所有人。首先，溼熱、痰溼體質不適合;其次，健康的未成年人以及肝炎、結核等傳染病活動期患者不宜吃;另外，一些急性感染如發熱、腹瀉、咽喉疼痛、感冒、咳嗽等情況，要在病情緩解後服用膏方。

他建議，市面上熬製好的現成膏方並不適合所有人，最好對症調補。一般來說，患者應先到醫院膏方門診預約，醫生根據患者身體情況，辨證論治開出適合的膏方。比如，糖尿病患者可以少用或不用糖;再由藥房製作膏方，15天左右就可取藥。

記者探訪

從開方到熬好最少要3天

前日，記者在湖北省中醫院熬膏房看到，十口不鏽鋼的大鍋正冒着熱氣，裏面褐色粘稠的液體正“咕咕”冒泡。據熬藥的技師說，所需藥材都需先清泡一晚，然後放入藥鍋內熬製，濾除不溶物，蒸發濃縮成稠膏狀，加入蜂蜜、冰糖或蔗糖等，不時攪動，使其均勻混合繼續加熱、煎沸、過濾、冷卻，最後罐裝，密封。

記者在現場看到，技師將調配好的各種藥材根據其性質的不同分別放於不鏽鋼容器中，加適量的水侵泡，令其充分吸收膨脹，稍後再加水以高出藥面10釐米左右，須浸泡12小時。

接着，把浸泡好的藥料上火煎煮，先用大火煮沸，再用小火煮1小時左右，過濾出頭道藥汁，再加清水浸潤原來的藥渣後上火煎煮，濾淨藥汁後合併藥汁，靜置沉澱12小時後過濾。

其中一鍋煮好後，技師將濾淨的藥汁倒入鍋中進行濃縮，先用大火煎熬，加速水分蒸發，並隨時撈去浮沫，讓藥汁慢慢變得稠厚，再改用小火進一步濃縮，不斷攪拌，攪拌到藥汁滴在紙上不散開，就把烊化開的膠類與糖(冰糖或者蜂蜜)，倒入膏中，放在小火上慢慢熬煉，不斷攪拌直至成膏。

“一瓶好膏方，首先要處方好;其次藥材好;第三熬製工藝要好;最後是收膏收得好，必須滴水成珠。”湖北省中醫院製劑中心主任嚴勁鬆介紹，中醫膏方的製備是一個生產與質量管理的過程，其製作經過藥材的浸泡、煎煮、濃縮、收膏、存放等幾道工序，一料膏方從開好方子到熬製罐裝好通常需要3-7天的熬製過程，每個程序都很嚴密。但市面上有的膏方爲了迎合病人，一兩個小時就熬好，其實很多工序並沒有到位，效果自然大打折扣，並且還浪費藥材。

小提醒

服用膏方有哪些講究

嚴勁鬆提醒，吃膏方也有講究，制好的膏方應該用溫水沖服，忌用茶水、牛奶等飲料沖服。膏方最好空腹吃，這樣吸收得更好。有的病人吃了以後會影響食慾，可以改爲飯後吃，等到身體逐漸適應了，再改爲空腹吃。膏方里多爲滋補的中藥，因此服用膏方期間，忌大魚大肉及辛辣食物，以免影響藥物的吸收。如果某天吃得比較葷，當天就不要吃膏方了。女性經期應停用膏方，月經結束後可恢復服用。

服膏滋期間，如遇到感冒、傷食、腹瀉等情況，應暫時停服，等急性疾病治癒後再服。同時，患者應注意忌口，如膏方中有人蔘時忌食蘿蔔、萊菔子、紅茶、綠茶等;陽虛便溏畏寒者忌生冷食物;陰虛便祕、潮熱者忌辛辣刺激性食物，遵照醫囑配合執行。