世衛組織發佈首部《乙肝預防治療指南》
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近日,世界衛生組織乙肝預防治療指南中國發佈會暨學術論壇在北京召開,發佈了首部《世界衛生組織乙肝預防治療指南》,該指南是國際上首部針對慢性乙型肝炎病毒感染進行預防、關懷和治療的指南,針對乙肝慢性感染的治療關懷提出了簡化方法。
論壇上,世衛總部艾滋病肝炎司官員EasterbrookPhilippa介紹,全球有2.4億病人感染,有30%的人有併發症和肝癌,中華醫學會感染病學分會主任委員侯金林教授介紹,中國約有9300萬乙肝病人,中國總體攜帶率爲7.18%。
“乙肝在中國是一個重要的公共衛生問題,但乙肝完全可以通過免疫接種加以預防。中國的嬰幼兒乙肝疫苗接種工作位於世界前列,現在的大多數年輕人都因此得到保護,但仍有數千萬中國成年人在乙肝疫苗接種項目開始之前就已經感染了乙肝,其中大多數人並不知道自己已被感染。如果不接受治療,這些人有3/10的可能性會發生肝硬化和肝癌。”世衛組織駐華代表施賀德博士表示。
《指南》建議,用簡單的非侵入性診斷方法評估肝病分期及治療指徵;優先治療進展期肝病和存在高死亡風險的患者;推薦首選高耐藥屏障核苷(酸)類似物替諾福韋和恩替卡韋(2歲~11歲兒童使用恩替卡韋)作爲一線和二線治療。推薦對肝硬化患者予以終生治療,定期監測疾病進展、藥物毒性和肝細胞癌的發生。
此外,《指南》明確了慢性乙肝患者中需要給予治療的人羣包括存在代償期或失代償期肝硬化證據的所有成人、青少年和兒童慢性乙肝患者;無肝硬化證據,但年輕大於30歲,丙氨酸氨基轉移酶持續升高,且存在乙肝病毒活躍複製證據的患者,也需給予治療。而對於無肝硬化臨牀證據、丙氨酸氨基轉移酶持續正常,且乙肝病毒低水平復制的患者,不需立即治療,但應持續監測。
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