香港女子被換血型不符心臟 餘生或依賴強抗排斥藥
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據香港《文匯報》報道,香港瑪麗醫院21日凌晨錯誤地爲一名58歲A型血女病人移植一顆AB型心臟。有專家表示,血型不同的心臟被排斥的機率高達95%,病人餘生都要服用3倍至4倍強的抗排斥藥。
專家:難理解醫生想法
港大醫學院助理院長、外科學系教授盧寵茂表示,事件發生後,院方已做足一切可行的補救措施,包括爲病人清洗血漿及進行抗排斥治療,否則病人會有機會於短時間內發生超急性排斥,引致溶血及嚴重器官衰竭,死亡率甚高。
盧寵茂表示,即使以往有更換不同血型器官的成功病例,但事前皆進行約3星期的準備工夫,強調急症更換並不可行,事件中的病人日後需長期食藥,並會隨藥物種類增加,出現相應的副作用。
謝德富醫生就直指從未聽聞過同類事件,亦難以理解醫生的想法,“AB型好‘獨食’,理論上只可以與AB型相融,不可以換到A型病人身上,除非病人極度危急,而醫生亦已預計了病人的排斥情況,以及餘生都要服用高劑量抗排斥藥”。
要服強4倍抗排斥藥
謝德富表示,病人接受了與本身血型不同的器官,排斥機率高達95%,要服用較一般劑量強3倍、4倍的抗排斥藥,將身體的抵抗力降至幾近零,“病人體內已經全無抗體,好容易受到感染,要處於極度無菌狀態”。即使如此,一旦抗排斥藥失效,病人就需要換藥,最終更可能要取出心臟,倚靠人工心臟,或再次更換一個同血型的心臟,他形容病人日後的情況會“好麻煩”。由於過往並無案例,謝德富表示無法預計換錯心病人的死亡率。
香港心臟專科學院院長王國耀說,移植血型不符的心臟,病人有機會出現嚴重排斥,新的心臟可能會產生類似發炎的反應,細胞組織受到嚴重破壞,導致衰竭,即使服用抗排斥藥亦未必有作用。
王國耀說,如果病人接受輸血,A型血的病人可以接受A型和O型血,但如果進行心臟移植,都會選擇相同血型。他亦未聽過爲病人移植不同血型心臟的病例。
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