癌患用止痛藥存五大誤區 專家:科學給藥可緩解
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新晚報11月18日訊疼痛是癌症患者最常見的症狀之一,其中30%至45%癌症患者爲嚴重疼痛。昨天,記者從哈醫大附屬腫瘤醫院瞭解到,由於亂用止痛藥或懼怕用藥,給癌症患者身體帶來很大傷害。
“在所有癌症生存者中,疼痛的發生率爲33%。規範化使用藥物,視輕、中、重程度的不同,根據世衛組織推薦的三階梯止痛原則科學給藥,可使90%以上腫瘤病人的疼痛得到緩解。”哈醫大中俄醫學研究中心疼痛研究所所長,哈醫大腫瘤醫院副院長、麻醉科和疼痛科主任王國年教授指出,現在用藥存在五大誤區。
誤區1認爲疼痛是腫瘤復發轉移的標誌
很多患者認爲疼痛是癌症惡化的徵兆,致使有些人自我否定疼痛的存在或疼痛強度,使疼痛的評價與實際疼痛強度存在差異,導致止痛藥的使用劑量不足。
誤區2疼痛劇烈時才用止痛藥
及時、按時用止痛藥更安全有效,所需劑量也較低。長期得不到止痛,容易出現焦慮,影響生存質量,由此引起消瘦、衰竭,不能耐受原發病的手術和放療、化療。
誤區3使用非阿片類藥更安全
慢性癌痛需要長期用止痛藥的人,使用嗎啡等阿片類藥更安全有效。非阿片類藥的副反應容易忽視。對中、重度癌症疼痛患者,阿片類止痛藥具有無可取代的地位。
誤區4進入癌症終末期才用最大劑量阿片類止痛藥
阿片類止痛藥的用藥劑量有較大的個體差異,少數病人止痛時需較大劑量。阿片類止痛藥無極限劑量,若疼痛加劇,可增加劑量,提高止痛效果。對任何重度疼痛患者來說,若是止痛需要,都可採用最大劑量阿片類止痛藥,以達到理想效果。
誤區5嗎啡易成癮,可能終身用藥
實驗研究和臨牀實踐均證實,癌痛病人口服嗎啡或應用透皮貼劑,極少成癮。一旦使用阿片類藥,如癌症疼痛病因控制及疼痛消失後,隨時可安全停用阿片類藥。癌症疼痛者長期使用阿片類止痛藥,可能需要逐漸增加用藥劑量,在疼痛緩解時也可以成功撤藥,這種對藥物“身體依賴”現象應與所謂的“成癮”加以區別。
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