減重手術代謝恢復正常 多囊卵巢痊癒
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朱江帆,上海同濟大學附屬東方醫院減重與代謝病主任、主任醫師、外科學教授。
23歲女孩金玉正值花樣年華,長期以來卻一直愁眉不展。原來這幾年不知道什麼原因,她變得越來越胖。短短3年時間體重由原來的55公斤,增加到了110公斤。這還不算,以往一項準時的“大姨媽”也很少來了。同時臉上出現了難以消除的痤瘡,皮膚也變粗、變黑。眼看金玉就該找對象、成家了,現在這個樣子可怎麼辦?金玉父母爲這事可愁死了。於是帶着女兒輾轉跑了幾家大醫院,得出結論是金玉患了“多囊卵巢綜合徵”。上海東方醫院普外科朱江帆
多囊卵巢綜合徵是育齡女性常見的內分泌紊亂性疾病。主要原因是卵巢產生過多的雄性激素,表現爲月經紊亂、皮膚粗糙、痤瘡、多毛等男性化特徵,半數病人伴有肥胖。接診金玉的婦科內分泌專家告訴她,一是藥物治療,調整月經、改善胰島素抵抗等問題;另一方面,要去節食、鍛鍊,以減輕體重。金玉按照醫生囑咐服藥治療很長時間,月經是好些了,但是不能停藥,停藥就復發。肥胖問題也解決不了。過度肥胖的她走路快點就渾身是汗,還喘不過氣來。跑步、去健身房根本就受不了。她又嘗試了各種減輕體重的方法,包括鍼灸、火罐、中西減肥藥物,效果很有限,而且無一不是停藥就復發。
正在金玉父母爲家裏這位寶貝胖妞一籌莫展的時候,一次偶然機會聽朋友講到微創減重手術的事。一家人立刻上網搜索,瞭解到腹腔鏡胃袖狀切除術能夠有效降低體重,同時能夠治療很多代謝綜合徵。也看到上海東方醫院朱江帆教授很多減重手術後多囊卵巢綜合徵患者完全康復的成功案例。於是慕名來到朱教授專家門診。經過詳細檢查,發現金玉雄性激素高出很多,而且有明顯胰島素抵抗。超聲檢查她卵巢有很多囊泡,符合多囊卵巢綜合徵的標準。經過婦產科專家會診討論,決定爲她做腹腔鏡胃袖狀切除減重手術。
手術後5天,正準備辦理出院手續的金玉突然發現月經來了。她一家人爲這事真是興奮不已。出院後不久,金玉發現自己皮膚逐漸變細膩,臉上的痤瘡也消失了。減重手術半年後體重已經下降了45公斤,而且月經完全恢復了正常。同時她皮膚變得細膩、紅潤,完全恢復了妙齡少女的風采。
肥胖經常伴有很多代謝問題,包括2型糖尿病、高血壓、多囊卵巢綜合徵等,通稱爲代謝綜合徵。減重手術後,通常在體重還沒有充分下降的時候,患者伴有的代謝綜合徵就已經得到改善或治癒。女性肥胖患者多數伴有多囊卵巢,減重手術後短期月經就能恢復,在不太長時間皮膚就會變得細膩、多毛和痤瘡消失,從而恢復女性身體特徵。爲什麼減重手術能同時治好多囊卵巢,目前仍是不解之謎。可能是手術引起的消化道改變,導致激素平衡恢復,雄性激素睾酮下降到正常的結果。腹腔鏡減重手術不僅可以降低體重,而且對伴有肥胖的多囊卵巢綜合徵有很好的效果。很多長期不來月經的人,減重手術後可以恢復卵巢排卵,從而使月經正常,實現正常妊娠。
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