TCT檢查結果異常:天並沒有塌下來
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譚先傑,北京協和醫院婦科主任醫師,主編《協和名醫談婦科腫瘤》,獨著章回體科普《子宮情事》。
當您在接受常規健康體檢後,宮頸癌篩查(目前通常爲薄層液基細胞學檢查,簡稱TCT)結果有時會讓徹夜難眠!然而,我想告訴您的是,TCT結果並非那麼可怕!
先來看TCT的常見結果報告,通常分以下幾種情況:1.正常(這樣的比例不多)2.良性反應性改變(通常因宮頸糜爛和陰道炎造成)3.意義不明的非典型鱗狀細胞(簡稱ASCUS)4.鱗狀上皮內低度病變(LSIL)5.鱗狀上皮內低度病變(HSIL)6.鱗狀細胞癌(SCC)7.不典型腺細胞(AGC)。
實際上,這些情況都還不是大問題。因爲,如果在宮頸上已經見到病變,醫生通常不會做TCT,而是直接取活檢了。再來看如何面對結果:
對於正常者,通常定期(具體多長時間,可參考作者隨後貼出的文章)複查即可,除非醫生高度懷疑宮頸病變而TCT結果報告正常,會立即複查。
對於良性反應性改變,通常會建議您治療炎症後,3個月~半年後複查。
對於ASCUS,有兩種方案:一種方案是檢查人乳頭瘤病毒(HPV),如果陽性,則進一步做陰道鏡檢查;如果陰性,則半年後複查;另一種方案是直接等半年後複查。
對於鱗狀上皮內低度病變(LSIL)和鱗狀上皮內低度病變(HSIL),一般都要進行陰道鏡檢查,在陰道鏡指引下取得活體組織送病理。只攝幾張照片的陰道鏡檢查,沒有多大意義。對於鱗狀細胞癌,當然要進一步檢查。
總之,TCT畢竟只是篩查,其作用僅相當於派出所,能提供某人是壞人的信息,但不能定罪,後者需要陰道鏡活檢或者宮頸錐切才能完成。而且,通過TCT發現的宮頸癌,絕大多數都是很早期的,處於可以控制的階段。天沒有塌下來!
——有感於患者面對TCT的焦慮,希望患友看後有所釋然
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