體檢並非無害 美每年CT致2.9萬例惡性腫瘤
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羊城晚報訊記者王普報道:英國醫學科學院院士、英國伯明翰大學醫學院教授、北京大學醫學部全科醫學系主任鄭家強日前在廣州稱“定期體檢絕非有利無害”,他認爲“體檢對死亡率降低沒影響。”
鄭家強說,“有人認爲體檢是有利無害這是一個非常大的誤區”。他介紹,英國醫學雜誌在三年前做了一個系統綜述報告和數據的分析,得出的結論是成年人體檢並不會降低疾病的死亡率和發病率,這些疾病包括心血管疾病與癌症。
美國:每年CT致2.9萬例惡性腫瘤
美國曾經做了一個調查,發現CT檢查被濫用,他說:“美國有些急診室內病人在看醫生前要做CT檢查”。這樣,醫生是省事了,但對病人造成的危害,據瞭解,現在最好的CT拍一次也相當於拍700張胸片。鄭家強說:“美國過度的CT檢查,每年的CT檢查引起2.9萬例惡性腫瘤。”他稱也發現中國出現了CT被濫用現象。我國在一些地方存在着體檢擴大化和過度化的趨勢,這種趨勢很容易對病人或體檢人造成傷害。他稱:“中國用了許多醫療資源放在健康定期檢查上,我覺得需要反思一下。如乳腺癌篩查,乳腺癌篩查確實可以降低目標人羣死亡率約20%,但也發現乳腺癌19%的篩查是過度檢查。”
他說:“一萬名50歲以上婦女在20年裏每3年接受一次乳腺癌篩查,發現僅能預防56例乳腺癌死亡發生,另外有9944名婦女在年檢中沒有得到任何好處,這裏面還有168名婦女爲過度檢查,所謂過度檢查就是說如果不做篩查的話,這個腫瘤是一輩子不會發現的。”
因此,我們說每預防1例死亡,就有3例過度診斷。他也坦言:“不是說乳腺癌篩查不值得做,但這種篩查絕非有利無弊。其他例子包括男性甲狀腺癌、前列腺癌,一些腫瘤標誌物篩查沒有很大的循證醫學證據。所以要慎重。”
廣州:
“婦女應該自行篩查”
廣州市婦女兒童醫療中心乳腺科主任、主任醫師馬宏民則認爲,“婦女們應該自己主動進行乳腺癌、宮頸癌篩查。”
近些年來,廣州乳腺癌的發病有着年輕化趨勢,廣州市疾控中心2013年統計顯示,本地女性患者從20歲開始出現乳腺癌病例,在20-40歲之間一直呈現出發病率向上攀升的趨勢。20歲的年齡跨度,發病率從近乎於零,上升到120/10萬。
馬宏民認爲,女性應提高自我保健意識,加強對乳房健康的關注,發現問題就要找乳腺專科醫生。
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