螺旋斷層放射放療(TOMO)的歷史
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空軍總醫院夏廷毅,空軍總醫院腫瘤放療科主任,空軍總醫院腫瘤醫院院長。
TOMO全名TomoTherapy--螺旋斷層放射放療,它是以CT掃描的方式用扇形射野進行螺旋照射實現調強放療的設備。
曾獲得北美放療協會最高榮譽—金質獎章的威爾遜醫生,評價TOMO放射治療過去幾十年來的最激動人心的發展之一。
從2002年起,以TOMO通過美國FDA標誌該產品誕生以來,已有幾百臺設備在世界上幾十個國家投入臨牀應用,已有數萬名癌症患者(包括中國的病人)實實在在地得到治療並取得了令人滿意的臨牀效果。
雖然說很多醫生、物理師和工程技術人員對這項技術的發展都做出過重要貢獻,但我們要特別銘記這項成果的發明人之一,一個地地道道的醫學物理師:麥肯教授。正是他的聰明才智和不懈努力成就了這樣一個偉大成果。
螺旋斷層放療系統(TOMO)集IMRT(調強放射治療)和IGRT(圖像引導放射治療)於一體,以螺旋CT旋轉方式治療癌症,這就是TOMO技術的核心特徵。TOMO同時還構建了放療技術發展的新平臺,自適應放療(ART)或劑量引導放療(DGRT)。
放療系統要能夠實現自適應放療,至少應該具備下面兩個前提條件:首先,系統能夠在患者治療前,容易獲取患者的三維真實CT圖像。即該圖像的CT值和患者組織的電子密度必須成線形關係,以便用於做準確的劑量計算。其次,系統必須具備相應的做自適應計劃的計算工具,以便能夠實施計劃的驗證和修改。
TOMO放射治療系統,將直線加速器按螺旋CT斷層掃描成像原理實施治療,是當今世界上最先進的腫瘤治療設備,被公認爲現代影像引導放療的最新突破,多次被美國CNN評價爲“腫瘤治療的巔峯技術”。2011年,全軍腫瘤放療中心引進了該項尖端設備,夏廷毅教授還形象的把TOMO比作是“導彈部隊”,在TOMO的作用下,將一個個的腫瘤細胞摧毀掉。
回顧TOMO的歷史發展,瞭解其中一些知識,有助於我們僅有一步理解螺旋斷層放療的臨牀價值,以及該設備在現代放療中起到的推動作用。
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