滑膜炎不單純是一種病 十大病因治療方案各不同
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在關節囊內層,有一層很薄的組織,即滑膜。在正常情況下,滑膜分泌關節液,潤滑關節、營養關節軟骨。許多疾病(如創傷性外傷,骨質增生、結核、關節退變、風溼類疾病、感染、類腫瘤、腫瘤等),甚至包括一些手術,都可能使滑膜受到刺激,引起滑膜組織充血、水腫、血管通透性增高,滑液過度分泌,吸收減少,從而導致關節腫脹、疼痛、活動受限等。如不及時治療,關節滑膜長期受炎症刺激反應,逐漸增厚且纖維機化引起粘連,影響關節正常活動,這就是所謂的滑膜炎。治療前,必須要先明確滑膜炎的具體種類。
滑膜炎的十大原因
1、細菌感染,比如細菌性關節炎、結核性滑膜炎。
2、免疫系統疾病,比如類風溼關節炎、瑞特氏關節炎、乾燥綜合徵。
3、物理刺激,比如半月板損傷出血刺激、寒冷刺激。
4、化學刺激,體內環境過酸、過鹼,比如痛風尿酸鹽引起關節內的滲出。
5、內分泌紊亂,激素水平的變化,如女性經期、妊娠期、產後和絕經期滑膜炎。
6、累積應力,關節過度疲勞、過度載荷、手術等。
7、關節不穩定,包括關節的新鮮或陳舊的韌帶損傷引起關節不穩,滑膜受到骨性的壓迫、刺激形成的滑膜炎。
8、異體蛋白的刺激,比如貓、狗、蚊、松毛蟲等動物、昆蟲的叮咬。
9、色素沉着絨毛結節性滑膜炎,慢性炎症刺激或脂質代謝異常造成膝關節滑膜增厚,並在滑膜表面有細長絨毛或結節狀增生。其性質介於良性與惡性腫瘤之間。
10、小兒滑膜炎,一般屬於病毒感染性滑膜炎,也稱一過性滑膜炎。
治療方案各有不同
滑膜炎是多種疾病在滑膜組織方面的某些特定表現,不是一種病而是許多病的共同表現,是一組綜合徵。不同性質的滑膜炎,治療方案完全不同。經確診後及時正規有效的綜合治療非常關鍵。
對於創傷性及結核性滑膜炎,通過針對性的合理治療都能得到滿意的療效;骨關節炎、痛風、風溼、類風溼性等引起的滑膜炎雖無法徹底治癒,但科學的治療可緩解並阻止病變進一步發展;對於因半月板、韌帶損傷以及一些難於確診的頑固性滑膜炎,完全可應用關節鏡下微創技術診斷和治療。治療期間,進行關節制動與功能鍛鍊可以加快積液的吸收,避免愈後關節功能喪失、肌萎縮等併發症。
一些患者在治療滑膜炎上存在誤區。比如在沒有得到正規醫院正確診斷的情況下就盲目治療,喪失了最佳治療時機;或者認爲滑膜炎跟普通的骨關節疾病沒太大區別,吃點活血化瘀、治療風溼的藥物或乾脆自己買點膏藥貼上。
特別需要提醒的是,許多老年患者患的膝關節滑膜炎,多繼發於膝關節骨關節炎。如早期及時正確治療會達到較好的治療效果,否則,病情會遷延不愈,或複發率高,容易造成暫時或長期部分喪失勞動力甚至會造成終身殘疾。
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