男子未取出卡喉魚刺 多年後主動脈被刺破身亡
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食道、氣管通路狹窄關卡衆多,大意不得
“剛送走一位好友,走的原因竟是一根魚刺!一個活蹦亂跳的人一夜之間就去了天國,傷心悲痛之餘,感嘆生命的脆弱。”7月31日,市民黃先生髮出一條悼念微博。至於細節,參加追悼會歸來的黃先生不願多說。
記者多方瞭解,情形如下:這位逝者年僅54歲,平素愛運動,身體強健。幾年前,他曾被一根魚刺卡喉,雖然沒有取出來,但魚刺也不見了,也沒什麼不適。一個禮拜前,這根潛伏的魚刺發威,竟然引發深部臟器不可逆轉的膿毒血癥,先後在武漢市中心醫院和同濟醫院搶救,最終不治。
魚刺卡喉後致人死亡,這已是本報記者第二次獲知此類事件。幾年前,武漢遠城區曾發生一名職工魚刺卡喉後致死的事情,死因是向下“潛伏”的魚刺刺破了患者的主動脈。
爲什麼小小魚刺在幾年之後還會害人性命?遭遇魚刺卡喉,我們到底該怎麼辦?昨天,記者走訪了多家醫院。
中南醫院耳鼻喉科副主任醫師葉林峯曾接診過一位河南患者,口腔內持續有異物感達2年,總莫名發燒,始終查不出原因。在CT詳查後,葉林峯找到“禍首”——一根小小魚刺潛伏在患者
扁桃體內,被組織完全包裹。魚刺拔出後,患者很快痊癒。
葉林峯說,一旦魚刺在人體內四處遊走,甚至躲到臟器內玩“潛伏”,比單純刺傷更加危險。“潛伏刺”可能在幾個月甚至幾年後才發作,此時病因難尋,治療難度更大。如果魚刺一直紮在食管上,會導致食管穿孔。食管內細菌很多,極易造成感染,出現敗血症、膿毒血癥等嚴重後果。如果魚刺刺傷主動脈引發大出血,更加危險,隨時致命。
吞飯吃韭菜等土方比魚刺更要命
吞飯、喝醋、吃韭菜、摳喉催吐等,這類對付魚刺卡喉的民間土方,在醫生看來比魚刺本身更要命。
漢陽醫院胸外科曾爲一名32歲男子內鏡下食管取魚刺,這位章先生下班吃飯遭卡喉,他使盡辦法,用手催吐,喝醋,大口吞吃烤韭菜,感覺似乎好些。但此後多日,一直感覺吞嚥時疼痛,胸悶,連“心臟”都疼。檢查顯示,一開始卡在喉部的魚刺已深入食管中段,這一部位已靠近心臟,取出的魚刺長約1.5釐米。
三醫院耳鼻喉科主任樑耕田說,喝醋法並不能軟化魚刺,喝下的醋順流直下,在傷處僅短暫停留,效果有限,還刺激腸胃。
漢陽醫院眼耳鼻喉科主任楊慶林說,吞飯、咽韭菜的方法更加危險,壓力之下,將魚刺由喉面“推”入氣管再至食道,期間不但會造成劃傷,還會使魚刺越刺越深,若不幸刺破血管,非常危險。摳喉催吐可能加重消化道損傷,一旦用力過猛,肌肉收縮,也可能導致異物卡得更緊。
如果魚刺僥倖順利被壓入胃內,是不是就安全了?省武警總醫院消化內科主任醫師張平說,一般來說,魚刺入胃會被胃酸消融。但也有極個別的“刺堅強”,胃酸消化不盡,到了胃腸道依然作怪。
查詢醫學文獻及媒體新聞就能發現,魚刺竄入肝臟、甚至卡在肛門處引發膿腫的情況並不罕見。
每天都有數十市民上醫院拔刺
親水城市大武漢,吃魚被刺屢見不鮮
在武漢大學中南醫院、市第一醫院、武漢市第六醫院、漢陽醫院,各家日均接診人數均穩定在10人左右,且多爲夜診,高峯時一天有20多人。從門診接診情況來看,作祟的魚刺以小刺居多,因爲小刺不易發覺,容易順着飯菜一起下嚥。
採訪中瞭解到,實際上更多市民不願意爲“小魚刺”跑一趟醫院,一來嫌麻煩,覺得只是壓幾口飯就能解決的小問題。二來嫌貴了,上咽部50元,這是最便宜的;在下嚥部要100元;如果刺得更深,採用電子喉鏡設備,甚至手術,費用還得另算。
省武警總醫院消化內科主任醫師張平認爲,若拖延不治,將造成食管穿孔等嚴重後果,病人可能需接受開胸大手術,到時候花費以數萬元計,這纔是真正“得不償失”。
醫生建議,魚刺卡喉不可小覷,應馬上就醫。當然,也有部分細小的魚刺可以被平安吞下,不必就醫。
漢陽醫院眼耳鼻喉科主任楊慶林建議,若喝幾口水仍無法緩解疼痛,就要立即尋求專業幫助。
哪些人容易被卡到
老人:老人咽部粘膜感覺遲鈍,吃飯時如果不注意,很容易吞入異物。此外,有的老人掉牙多,食物嚼不碎,也會吞下大塊食物中夾帶的魚刺等異物。
兒童:孩子吃飯時好動,注意力不集中,容易大口吞嚥。一旦家長不注意,就可能吞入魚刺。
飲酒者:在喜宴、聚會時如果大量飲酒,最好少吃多刺魚、雞塊等食物,免受傷害。因爲一邊喝酒一邊吃東西,很多飲酒者甚至“不知道自己吃的是什麼”。
最容易卡魚刺的部位有3個
咽部:扁桃體所在的口腔深處;
喉咽部:氣管和食管的分岔路口;
食道:又分成四個狹窄的地方:1、喉咽部下面的狹長地帶,2、主動脈跨過食管的狹窄地帶,3、左右氣管分岔跨過食管的狹窄地帶,4、食道進入腹腔的轉彎口。(周曄餘樂)
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