東莞丙肝發病率持續上升 早診斷早治療可提高治癒率
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東莞丙肝發病率呈現出持續上升趨勢,佔門診病毒肝炎患者總量的約兩成,成爲導致肝硬化、肝癌的又一個重要誘因。3月18日是第15個全國愛肝日,今年活動主題是“預防丙肝,防患於未然。”專家提醒說,不要忽略丙肝這個“沉默的殺手”。
“由於目前還沒有有效的丙型肝炎疫苗,且丙型肝炎早期沒有特殊不適,往往容易被人忽視。許多患者都是在肝硬化代償期、失代償期纔出現不適症狀前來就診,這時已經錯過了最佳的治療時機,預後往往很差,可謂是沉默的殺手。”東莞市第三人民醫院感染科主任醫師張麗華介紹說。
根據廣東省衛計委公佈數據顯示,去年,全省共報告甲、乙類傳染病383984例,乙肝、丙肝已分別位居報告發病數第一位和第五位。
“乙肝、丙肝等病毒性肝炎是導致肝癌的一個重要誘因。”東莞市人民醫院腫瘤防治中心主任王在國表示,在臨牀上,肝癌患者一般都要經歷“肝炎-—慢性肝炎-—肝硬化-—肝癌”這個過程,該中心每年接診、手術的肝癌患者近200人。
相對來說,丙肝的危害則易被忽視。“近年來,丙肝的發病率也呈現出了持續上升趨勢。”東莞市人民醫院感染科主任殷思純說,從感染科門診病毒肝炎來看,丙肝患者大約佔了兩成,“臨牀對於丙肝也越來越重視,手術前丙肝也是一個必檢項目,重視程度提高了。”
相比於乙肝,丙肝發展起來情況更爲嚴重。王在國說,從臨牀患者來看,丙肝導致的肝硬化程度更高,“我們常常發現丙肝患者的肝硬化後,跟水泥牆一樣硬。”
由於人們對丙肝重視度不夠,在常規體檢中一般只查乙肝,不查丙肝,這也導致了丙肝感染者慢性化的比例要更高。殷思純說,丙肝早期症狀不明顯,不易察覺,也不會像乙肝一樣早早得到規範治療,因此患者發現丙肝時通常病情已進展到了肝硬化、肝癌。
除了發病率上升、慢性化程度高外,丙肝預防難度也較大。殷思純說,乙肝注射疫苗可以預防,但迄今爲止,全球尚未研製出丙肝疫苗,“隨着乙肝疫苗的普及使用,未來人羣乙肝感染率也會逐年下降,按照這樣的趨勢,丙肝可能成爲繼乙肝病毒之後,又一個導致肝硬化、肝癌的關鍵誘因。”
雖然丙肝症狀隱蔽,無疫苗預防,但殷思純表示,其臨牀治療效果明顯,好過乙肝。因此,專家提醒市民重視丙肝,要早期發現丙肝、規範治療。“如果發現有乙肝或丙肝,要注重定期檢查,甲胎蛋白、B超、肝功能,一般3—6個月做一次,能夠早期發現肝功能異常,甚至早期腫瘤。”
預防丙肝,日常生活也要留意。“丙肝與乙肝、艾滋病等一樣,主要通過性接觸、血液和母嬰三種途徑傳播,工作和日常生活接觸,如握手、擁抱、共用餐具和水杯、共用勞動工具、辦公用品、錢幣等,一般不會傳播丙肝病毒。”殷思純提醒,九大類人羣需警惕丙肝病毒感染:有接受輸血或輸血製品史者,特別是1992年以前接受過輸血者和接受器官移植者;反覆血液透析者;吸毒者中共用非一次性注射器者;靜脈內注射毒品者;艾滋病病毒感染者;丙肝感染者母親所生的孩子;不潔性行爲者;與丙肝感染者共用剃刀、牙刷者;未經嚴格消毒而鑲牙、補牙、文身、文眉、穿耳洞者。
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