血管瘤比臉盆還大 醫生摘除16公斤重腫瘤
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一個33歲的小夥子,肚子中藏了顆比臉盆還大的血管瘤,而且隨時有可能破裂危及生命。他在全國各地輾轉5年都沒有遇到敢爲他做手術的醫生。一個月前,他來到中日友好醫院肝膽外科,楊志英主任決定幫他摘除這個50×35×18釐米的巨大血管瘤。10月22日,楊志英帶領團隊歷時8個半小時成功剝離了這顆16公斤重的巨大的血管瘤。記者今天從中日友好醫院瞭解到,目前患者恢復良好,很快就能出院。
楊志英告訴記者,患者是在一個月前來醫院就診的。在診室裏,他拿出腹部CT檢查報告單時,在場的醫生都震驚了,片子上顯現的是顆巨大的肝臟血管瘤,瘤子佔據了腹腔大部,將健康的肝臟從腹腔左側擠到右後側。患者說,5年前他到醫院就診時瘤子的直徑大約有20多釐米,但他走了多家醫院,醫生均認爲手術風險太大,拒絕做手術。醫生們給的治療方案只有一個——肝臟移植,但移植相關和後續治療的近百萬費用,對於這位來自陝西農家的患者來說,太昂貴了。此後,他曾經在多家醫院進行介入栓塞治療,不過效果不明顯。這顆血管瘤長啊長,長到了直徑達50多釐米。來中日友好醫院時,小夥子已經無法平臥,更可怕的是一旦血管瘤破裂,就會危及生命。
楊志英經過仔細分析,認爲雖然手術有巨大的風險,但可以搏一下。術前,他所在的肝膽外科與手術麻醉科、輸血科、ICU等科室進行了充分的討論和準備,制定了周密的手術計劃。10月22日上午9時,手術開始。打開腹腔後,楊志英發現,巨大的血管瘤已經佔據了患者的整個腹腔,他先將瘤體內的血液放出,與此同時,將放出的血液回收輸回到患者體內;等到血管瘤逐漸縮小後,再將其從肝臟上剝除。8個半小時後,手術順利完成。目前患者恢復良好,準備近期出院。
楊志英說,肝海綿狀血管瘤是一種較爲常見的肝臟良性腫瘤,人羣發病率約爲0.5%至7%,女性多於男性,主要是胚胎髮育中血管發育異常所致。多數血管瘤生長緩慢,根據其在肝臟生長位置不同,會產生輕微症狀,有的人則沒有任何症狀。巨大的、有明顯不適症狀的或生長迅速的血管瘤,可以採用手術治療。肝血管瘤剝除術具有對正常肝臟傷害小、安全性高、出血量少的特點,優於其他手術方式。
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