男子罕見“馬蹄腎”,結石腰痛成腹痛
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十多年前,在成都打工的仁壽人王強突然肚子痛,四處求醫都說是胃炎,中藥西藥吃了個遍,偶然檢查才發現,自己的雙腎竟然長得跟別人不一樣,底部相連成了U形,俗稱馬蹄腎。
正是因爲U形的馬蹄腎,王強的腎臟內極容易積液,形成結石。十多年來,經歷了多次手術取石、超聲波碎石,腎結石卻依然頑固地“如影隨形”,多次復發,王強也不堪其痛。
吃了兩年胃藥才發現馬蹄腎
十多年前,王強突然感覺腰部脹痛,因從事體力勞動,懷疑是“寒溼重”。在附近的診所,醫生給王強打了一針治“寒溼”的藥,腰痛的症狀緩解了幾天,但沒過好久又覺得肚子痛。
王強換了不少醫院、診所,醫生一聽腹部疼痛,都按胃病開方治療。“中藥西藥吃了一大堆,不管用。”王強說。直到後來出現了血尿,一位醫生高度懷疑是腎結石,拍片檢查,這才發現,王強的腎臟長得跟常人不同:正常的腎臟是左右側各一個,而王強的腎臟底部相連,長成了U形,即“馬蹄腎”。多年的腹痛,正是因爲王強左腎長有一顆直徑已達2.5釐米的結石。
王強這才明白,正是因爲特殊腎臟結構位置扭轉,原本應該表現爲腰痛的腎結石,痛感“轉移”到了腹部,才白白吃了2年多胃藥。
由於馬蹄腎10多年忙着碎結石
第一次發現腎結石,因直徑太大,體外碎石費用又高,王強回老家縣醫院做了開刀取石手術。“(結石)有拇指這麼大。”沒想到,一年以後,結石又犯了。“痛起來左半邊都麻木了。那時候仗着身體好,讓醫生天天碎都沒關係。”王強說,每次連續碎了10多天,結石被震碎了,就不疼了。
但治療腎結石最常用的體外衝擊波碎石,對於先天腎臟結構異常的王強來說,並不是個好辦法。因爲腎臟結構異常,內部通道或扭轉、或狹窄,結石碎屑很難順利排出,還特別容易導致尿路堵塞。
從那時起,王強就開始了跟腎結石的“拉鋸戰”。“有一顆大一點的,就碎成三四塊小的。”王強說,每隔兩三年,結石又長大了,就又去碎石。爲了順利排石,按照醫囑,王強每天都要倒立幾分鐘。
“打孔取石”4顆結石被取出
10月25日,王強又一次因爲結石住進四川結石病醫院,這一次,他的結石長到了4顆。因做過一次開放式取石手術,形成了瘢痕,不適宜再次手術。而更先進的纖維腎鏡碎石取石,在馬蹄腎複雜的內部結構中順利找到碎石並取出的難度也較大。
“我們打算採用經皮腎鏡碎石取石術,就是通常理解的‘打孔取石’。”四川結石病醫院泌尿二科醫生許卓說,從腎臟上穿刺找到結石、碎石取出,這類手術的風險也不小,因腎結構異常,不容易找準穿刺通道,一旦傷到動脈血管,可能危及生命。
爲此,正常情況下只需2小時的手術,足足耗費了4小時。雖然此次成功地完整取出了腎結石,但複雜的腎臟結構導致的潛在復發危險仍不容小覷。爲此,醫院對王強的結石做了成分分析,判斷其爲草酸鈣和碳酸磷灰石混合結石,並列出了限食食品的報告單。根據報告單,王強除了忌食富含草酸類的莧菜、菠菜、芒果等蔬菜水果以及巧克力、茶葉、堅果等,還要限食高鈉鹽、高蛋白的食品。
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