女孩2歲吃飯時筷子進肺 21年後咯血才發現
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簡直像做夢一樣!”三門峽市中心醫院胸外科病房內,23歲女孩小張長長地舒了一口氣。
十幾天前,身體一向健康的小張突然咯血不止。經CT檢查發現左肺異物,手術探查一根12釐米長的筷子已縱貫左肺上下葉,且部分已腐蝕變細、變色!
小張怎麼也想不到,這危及她生命的,竟是21年前吃飯時的一場意外……
危急
半夜突然咯出血,檢查發現肺內有異物
小張是三門峽靈寶市人。10月28日晚,留宿在朋友家的小張,突然感覺咳嗽難忍,起身後發現,是咳出了血。
小張說,驚慌失措之下,她和朋友連忙去當地醫院。經查看,醫生最終確定其左側肺部內有一根長條形異物。
肺裏發現異物?此時,已趕來的小張母親突然回想起,這次小張出事,或許與21年前吃飯時的一場意外有關。
原來,在小張剛剛2歲時,一天中午吃飯不慎摔倒,哇哇大哭。父母抱起小張後發現,孩子手中的筷子只剩下一根半,折斷的那半截筷子不見了!
四處尋找不到後,父母懷疑半截筷子進到小張肚裏了,隨即讓村醫檢查。
“當時,醫生用手電檢查後說,嘴裏隱約看到有筷子頭,可沒有器械取不成。後來到縣醫院拍了片子,又說沒有發現筷子。”小張母親告訴記者,因當時小張只哭鬧了一會兒,之後便能順利喝奶了,她也沒再多想。之後小張出現發燒、咳嗽等情況,父母再次將其帶到洛陽檢查,也沒查找出筷子的蹤影,最後按照肺炎治療後好轉。
時間過去21年,小張的身體也一切如常。
“2歲時的事兒已經完全不記得,但之後身體也沒感覺有啥不一樣,換季時會感冒,但感覺也是正常的呀。”小張說。
手術
一直在大咯血,隨時危及生命
小張住進了三門峽市中心醫院,也收到了一張病危通知書。
“她一直在大咯血,如不馬上手術,隨時會因爲大咯血導致窒息危及生命。”三門峽市中心醫院胸外科主任醫師楚社錄告訴記者,以前,異物進入肺部的病例也有,使用纖維支氣管鏡等技術,便可以順利拿出。但這根異物有12釐米長,21年時間在左側肺裏,縱貫了整個左肺的上下葉,且距離大動脈非常近,已出現肺部破裂出血等情況,給手術增加了很大的不確定性。
楚社錄說,這樣的情況在三門峽市是首例,連省腫瘤醫院胸外科主任許金良也表示,該情況在國內很罕見,國際上也未見報道。
楚社錄和全科醫生多次商討方案,並邀請許金良教授等參與會診,最終結合實際病情,決定對小張實施左肺切除,以達到最理想的療效。
11月3日,經過3個小時,手術順利完成。11月5日,小張病情穩定轉回胸外科康復治療。
因在手術中大咯血,小張失血過多,需要輸血,同時,三門峽市中心血站庫存血告急。見此情況,楚社錄發動全科醫護人員爲小張獻血,共1200毫升,幫其渡過難關。之後,醫生也在小張的左側肺部內找到“元兇”:確爲21年前的那半截筷子!
疑問
吞食異物一般會進胃裏,半截筷子咋會進左肺?
“不可思議!”楚社錄告訴記者,平常人吞食異物後,一般會通過食道進入胃內。若不慎通過氣管進入肺部時,一般進入右側肺部的可能性大,因左側肺與氣管的夾角較大,相對困難。且進入的大多是花生米、瓜子皮等體積很小的食物,像12釐米長、零曲度的筷子進入左肺,真的不可思議。
“就小張來講,其2歲時摔倒後口腔生生將筷子折斷,斷茬的筷子未傷及氣管,之後又陰差陽錯進入左側肺部,而且呆了21年,未影響其正常生活,真的難以想象。”楚社錄說。
此外,這次小張出現大咯血,是因爲筷子在肺部內通過呼吸作用反覆移動,在肺部內摩擦,造成肺部潰瘍,最終破裂出血導致。小張的左肺部已損毀。
據楚社錄介紹,小張左側肺部切除後,已度過危險期,目前正在康復治療中。該手術對其呼吸系統影響不是很大,但因肺活量減少緣故,也要注意不能劇烈運動,不能生氣、勞累等。
提醒
這些行爲都可能導致異物吸入幼兒氣管
楚社錄提醒,幼兒在進食時,家長切忌逗笑,或惹其哭鬧等,更不能讓其舉着筷子、叉子、湯勺等物跑來跑去,或強迫喂藥,這些行爲都非常容易致使異物吸入氣管。之後隨着呼吸作用,進入支氣管或其深部,引發幼兒嗆咳、青紫、呼吸困難等。較大的異物被吸入後,可能出現窒息而死亡。
“一旦發生上述情況,不能存僥倖心理,需立即採取自救或到醫院治療。”楚社錄說,若病人能咳嗽,應用力咳嗽多次;若病人已不能咳嗽和說話,呼吸停頓,則表明氣管阻塞嚴重,可採用腹部擠壓法,反覆多次直至異物排出;若患者爲幼兒,應立即讓其平臥,救護者以一個手掌放在孩子的上腹部,連續用力擠壓6~10次,直至異物排出。之後,還應將患者送到醫院做進一步診治。
此外,楚社錄還提醒道,平時家長注意不要給五歲以下兒童吃果凍、瓜子、花生、豆類等食物,教育兒童不要把小玩具放在口中,成年人也要改掉工作時把針、釘等物咬在嘴裏等習慣。
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