一躺下就頭暈 當心耳石症
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受訪專家:東南大學附屬中大醫院耳鼻喉科丁小瓊博士
20多歲的小李晚上躺下準備睡覺時,總覺得天旋地轉,並伴有噁心嘔吐,持續十幾秒就過去了。一開始她還以爲這是感冒了,但是接下來的幾天,每晚睡前都會發生,她趕忙到醫院就診,最後確診爲耳石症。耳石症難道是耳朵里長了石頭?
東南大學附屬中大醫院耳鼻喉科丁小瓊博士表示並非如此,人的內耳有橢圓囊和球囊,在橢圓囊和球囊上附着耳石。耳石因致病因素而脫落,可通過內耳中的淋巴液遊進半規管。當人體頭位發生變化時,半規管亦隨之發生位置變化,此時耳石就會隨着液體流動,產生刺激,導致眩暈。別看耳石小,但它若“不安分”,脫落後走錯了地方,就會讓患者感覺天旋地轉,且發作時毫無先兆。耳石症又叫“良性陣發性位置性眩暈”,中年女性多見,好發於頭部外傷、前庭神經炎發作後或上呼吸道感染的患者。一般前庭神經炎發作一年內,患者都可能發生耳石症。上呼吸道感染的患者由於病毒感染或是打噴嚏,會引起耳石位置改變,從而導致耳石症。耳石症與年齡增大、耳迷路發生老化或退行性變有關,也與動脈硬化、高血壓、糖尿病等導致內耳供血不足有關。耳石症是一種良性疾病,一般可自愈。大多數人在發病後兩週到一個月內,眩暈感會自動消失。如果眩暈感沒有自愈,到醫院進行變位性眼震試驗即可確診,隨後可通過復位法、藥物、手術等方法治療。藥物治療可緩解嘔吐頭暈的症狀,年齡較大的患者還需要服用改善內耳微循環的藥物來輔助治療。手法復位是目前治療耳石症常見有效的方法。如果多次復位效果不佳,可考慮手術,包括半規管填塞、內淋巴囊減壓、迷路切除等方法。
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