三類人禁用牛黃解毒片
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受訪專家:湖南中醫藥大學第一附屬醫院主任藥師劉紹貴
牛黃解毒製劑,包括牛黃解毒丸、牛黃解毒片、牛黃解毒膠囊、牛黃解毒軟膠囊,是人們生活中常用的中成藥。幾種不同劑型的牛黃解毒製劑,現均用人工牛黃、石膏、黃芩、大黃、雄黃、冰片、桔梗、甘草組方而成。方中黃芩清肺炎;石膏清肺胃之火;大黃瀉胃腸之火,且導熱下行;牛黃清心熱,解毒;雄黃散結解毒;桔梗清利咽喉;冰片散結消腫;甘草調和諸藥。
《中國藥典》將其歸入清熱藥中的清熱解毒藥,但很多藥物治療學著作或臨牀用藥手冊中已將其歸爲咽喉病用藥。現代藥理研究認爲:本類製劑有較好的抗炎、退熱作用,清熱解毒效果較好,常用於治療口腔炎症、口腔潰瘍、急性牙周炎、牙齦炎、急性咽喉炎。
此藥的清熱解毒作用很好,治療口腔、咽喉疾病的療效較可靠,但它不能包治百病,只對實熱、火毒的實證有效。同時,患者不可隨意增加用藥次數或加大用藥劑量,更不可長期服用,應做到中病即止,切不可隨意擴大使用範圍,更不能將其作爲養生保健品使用。
該類製劑有3類人禁用:一是孕婦必須禁用;二是兒童不宜用;三是因方中寒涼性藥物較多,且雄黃中含砷,有毒,故脾胃虛寒、陰虛而內熱較盛者應慎用。曾有文獻報道,大量服用牛黃解毒片可導致慢性砷中毒、全身皮膚黑色素沉着、掌跖角化過度、尿血、便血、皮膚藥疹、過敏性休克、肝損害等不良反應。因此,大家一定要牢記對證用藥,並嚴格按照說明書服用,“是藥三分毒”,儘量避免在用藥中因主觀原因造成不良反應。
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