寶寶臉上長出米粒大小的紅點 應去血管瘤科看看
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受訪專家/廣州市婦女兒童醫療中心兒科介入&血管瘤專科主任張靖
文/羊城晚報記者張華通訊員周密
血管瘤,這是一種嬰幼兒常見的良性腫瘤,發病率高達10%。但這種腫瘤卻不爲家長所知,也常常被誤診誤治。因爲在孩子出生時,血管瘤只是米粒大小的紅點,家長常常以爲是“蚊子叮咬”的一個包,但等到滿月時紅點卻迅速增大,甚至會形成瘤體或一片紅斑。因此,血管瘤專科專家提醒,一旦發現孩子身上,尤其是顏面部長有米粒大小的紅點,就應該考慮是血管瘤,並且應儘快到血管瘤專科進行治療。
60%長在頭頸部
新生兒一出生,家長往往會把孩子渾身上下摸一邊,看看是否健康。蘿蔔頭的媽媽也不例外,“我兒子出生後,大概1個月的時候就發現他耳朵下面有四個點點,像被蚊子叮咬過一樣,當時留意沒敢輕舉妄動,差不多四五個月的時候那4點就連在了一起,變成一塊紅斑,再以後還有點凸起,現在10個半月,紅斑大概有1釐米的直徑了”。結果一檢查,發現是血管瘤。廣州市婦女兒童醫療中心兒科介入&血管瘤專科主任張靖介紹,血管瘤並不是一種遺傳病。但統計顯示,約1/3的血管瘤,在孩子一出生時就有了。還有一部分是在嬰兒兩週大時顯現出來,而深部的血管瘤可能要等到3至4個月大時才發現。
據瞭解,血管瘤是嬰幼兒期最常見、最多發良性腫瘤。大約有60%的血管瘤發生在頭頸部,約25%發生在軀幹,約15%發生在四肢。而且血管瘤長得非常快,0-6個月是快速增生期,所以一旦發現孩子身上,尤其是顏面部有米粒大小的紅點,像蚊子叮咬的小紅斑,就應該考慮是血管瘤。
超六成被誤診誤治
由於血管瘤很常見,加上在孩子身上生長迅速,且因紅斑十分明顯,所以家長往往是“病急亂投醫”。很多患兒家長就像小蘿蔔頭媽媽一樣,四處打聽,結果看了兒科、整形美容科之後,又在朋友圈裏一打聽,發現都有不同的解決辦法,最後就更糊塗了。
張靖指出,目前血管瘤治療現狀混亂,比如網絡上搜索“血管瘤”,就有無數個治療方法彈出來,這些大多數是以盈利爲目的。還有醫生採用激光治療,而對於小嬰兒來說,做激光治療肯定沒辦法配合,還要打麻醉,且只能消除表面的血管瘤,等過一段時間後又會長出來。手術更加是不合理的做法。作爲專業的血管瘤專科醫生,我們認爲有30%血管瘤被錯誤的診斷、30%血管瘤沒有及時治療、30%血管瘤被過度治療。
“嬰兒血管瘤生長有一個特點:在0-6個月處於快速增長期,在7個月-2歲穩定期,3-9歲則處於消退期。”張靖說,“我們絕不能認爲等孩子長大了,血管瘤會穩定,還會自己消退,就任由其生長,因爲在早期血管瘤生長迅速,巨大瘤體常破潰出血、合併感染,或形成明顯疤痕,損毀容貌,甚至危及生命。所以,對於血管瘤應該越早治療越好,而且還應該找血管瘤專科的醫生進行治療。
早期塗抹眼藥水就能好
到底血管瘤要採用哪一種方法進行治療呢?張靖說,血管瘤絕大多數是可以通過體格檢查及病史得到確診。當然,還有一些需要跟血管畸形鑑別。如果一個腫物不能診斷是血管瘤還是血管畸形,可以做B超檢查以鑑別。
“在鑑別診斷爲真性血管瘤後,我們認爲應該以最小的代價進行綜合治療,如果能夠消除血管瘤,不復發也不留下疤痕,這就達到了完美的治療效果。”張靖指出,“目前主要的治療辦法有加壓治療、局部注射治療、激素治療、口服普萘洛爾藥物治療、介入治療、激光治療、硬化治療等七種治療辦法。”其中,有一種針對真性血管瘤有明顯效果的簡單辦法,就是在早期發現的時候,給孩子塗抹上馬來酸噻嗎洛爾滴眼液,這種原本治療青光眼降低眼壓的眼藥水,被發現對於血管瘤有很好的療效,大片的紅斑經過塗抹幾次後能變淺變淡,最後甚至可以消失。
如果耽誤了治療時間,血管瘤已經長成了凸出的大瘤體,甚至出現了潰瘍(皮膚破潰),則要進行其他的治療。據瞭解,廣州市婦女兒童醫療中心一年完成血管瘤綜合治療約2萬人次,其中經股動脈插管介入治療血管瘤(即堵塞血管的辦法),最小年齡病患只有20天。
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