腎癌 保腎手術成爲主流
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受訪專家:北京大學第三醫院泌尿外科主任馬潞林
腎癌又稱腎細胞癌,起源於腎小管。最新數據統計分析顯示,我國腎癌發病率近年來呈快速遞增趨勢,城市高於農村,男性多於女性,男女患者比例約爲2∶1,高發年齡50~70歲。北上廣等大城市多見早期腎癌,農村及偏遠地區的腎癌晚期病人較多,主要原因是沒有堅持規律體檢。
北京大學第三醫院泌尿外科主任馬潞林告訴《生命時報》記者,血尿、腫物和疼痛是腎癌的三大症狀,但出現這些時通常已是晚期。若能早期發現腎癌,治療效果較好。目前,泌尿外科已從開放手術時代過渡到了腹腔鏡手術的時代,90%以上腎癌手術可用腹腔鏡完成;機器人手術也開始被用於腎癌患者的臨牀治療。腎癌手術已從根治性切除術過渡到部分切除,在不影響療效的基礎上,手術創傷變得越來越小。近幾年由於體檢的普及,發現早期腎惡性腫瘤患者的比例明顯增加。早發現、早診斷、早治療的另一層意義,在於增加保腎手術的治療比例。隨着技術日漸成熟,保腎手術逐漸成爲主流,已佔所有腎惡性腫瘤手術的2/3以上。但保腎手術目前有不到1%的複發率,一旦復發就要切掉全腎了。馬潞林表示,由於雙腎基因相同,排出代謝物一樣,一側腎若發現患了腫瘤,對側腎也可能會患,發生率約4%。因此,腎癌病人每半年到一年複查一次至關重要。
改變不健康的生活方式已成爲預防腎癌的重要手段,如保證充足的睡眠、戒菸、戒酒、避免放射線侵害和防止激素濫用等。長期接觸金屬的工人、報刊印刷工人、焦炭工人、乾洗業和石油化工產品的工作者應加強防護。減少化學性致癌物質的接觸,也是預防腎癌的最重要措施之一。肥胖者、糖尿病人及患有原發腎病的人羣屬於高危患者,應提高警惕,定期複查。
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