家庭醫生:腎病離透析有多遠
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受訪專家:清華大學附屬北京清華長庚醫院腎臟內科主任李月紅□惠淼
北京清華長庚醫院近日收治了一位曾患腎病的28歲男性,3年前體檢發現肝功能異常,但未及時就診。近期因發燒、頭痛、視物模糊就診,最終診斷爲IgA腎病(一種原發性腎小球疾病)晚期,慢性腎衰竭尿毒症期,今後需要進行長期血液透析。
腎病多發生於20~30歲的年輕人。早期,部分患者尿中泡沫增多,有尿蛋白丟失,但由於沒有明顯症狀,就缺乏去正規醫院檢查的主動意識,等到有症狀就診時,常常就到了尿毒症期,不得不接受長期透析治療。
所以,患有慢性腎病的患者切不可馬虎大意,做到以下幾點可預防腎病繼續惡化:1.不相信所謂的偏方,按時進行正規的就診檢查和治療;2.24小時尿蛋白大於1克、血壓大於90/140毫米汞柱或者發病後較發病前血壓升高超過30毫米汞柱的患者,要考慮腎臟病變惡化的可能。要將血壓控制在80/130毫米汞柱以下,尿蛋白控制在0.5克/天以下,保持腎功能穩定(定期監測);3.控制鹽分攝入,平均每日攝入量不超過5~6克;4.鼓勵有氧運動,提高免疫力,避免反覆感染;5.腎功能受損時,提倡優質低蛋白飲食;6.保持積極健康的心理。
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