化療後口腔潰瘍咋治
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受訪專家:南方醫科大學珠江醫院血液內科主任醫師李玉華、護士劉雲霞
廣東讀者萬先生問:我父親因肺癌接受化療,近來出現嚴重口腔潰瘍,疼得吃不下東西、睡不着覺,請問如何治療?
南方醫科大學珠江醫院血液內科主任醫師李玉華、護士劉雲霞解答:化療會導致血液中的成熟粒細胞減少、免疫力低下、骨髓抑制、菌羣失調、黏膜易感染等。某些化療藥如甲氨蝶呤、阿糖胞苷易造成口腔黏膜破潰。患者進食、進水減少,口腔自潔作用減弱。上述因素都可能導致口腔問題,包括口咽部疼痛或潰爛、牙齒和牙齦疼痛、口腔感染、黏膜脫落潰瘍、舌腫脹、唾液分泌改變、口腔乾燥等。建議患者化療前先進行口腔科會診。平時多喝水,正確刷牙,飯前飯後勤漱口,讓漱口水在口中停留1~2分鐘。
針對已經形成的口腔潰瘍,過氧化氫漱口水可以抗菌防臭,適合有腐爛的潰瘍;生理鹽水能清潔消毒,預防口腔感染;碳酸氫鈉漱口水是鹼性的,可以抗真菌;醋酸溶液能對抗綠膿桿菌。還有一些功能性漱口水,比如鹽水+維生素C+維生素B6、鹽水+維生素B12可保護黏膜;鹽水+維生素C+維生素B6+維生素B1可促進黏膜生長;鹽水+雲南白藥+思密達能消炎止血。
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