暈倒 暈厥 昏迷 不是一回事
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受訪專家:首都醫科大學附屬北京朝陽醫院急診科副主任梅雪
生活中,偶遇有人暈倒在路上,如何實施救治尤爲重要。看上去差不多,其實暈倒的學問很大,類型不同,其救治方法也不盡相同。
對此本報記者專訪了首都醫科大學附屬北京朝陽醫院急救科副主任梅雪,爲大家進行講解。人們常說的暈倒一般不伴有意識的喪失,只是當時眩暈乏力導致摔倒在地。因此有人暈倒時,旁人首先要做的是拍打其雙肩而非面部,在耳旁大聲呼喊,以足夠強的刺激來判斷對方是否喪失意識,如果已失去意識,按情況可分爲3類:暈厥、昏迷、心跳驟停。接下來,觀察暈倒者的胸廓、面部、鼻翼等是否有呼吸的運動。如果患者10秒內沒有呼吸,那麼很可能是心跳驟停,心跳驟停會引起大腦缺氧,導致意識喪失。此時最有效的做法就是胸外按壓,即在胸部正中央快而用力地按壓。
如果患者有呼吸,那麼就是暈厥或昏迷,此時應解開較緊的衣領、褲帶,不要隨意搬動患者,將其身體擺至側臥位(一側手臂伸直,對側下肢膝、髖關節彎曲呈90度,向伸直手臂側翻身側臥),頭部微微後仰以保持呼吸暢通,防止舌頭、嘔吐物或分泌物堵塞氣道引起窒息。導致暈厥最常見的原因是過快或過慢的心律失常,由於大腦對氧的需求是最大的,而心臟射血量異常將引起大腦一過性的缺血缺氧,但一般在幾分鐘內就可自行恢復意識。此外精神刺激、缺乏睡眠、天氣悶熱、憋尿後排尿等,可使患者全身小血管擴張,造成血壓下降,大腦缺血。
昏迷是一種長時間的意識喪失,一般是由於對神經系統造成的某種損害,常伴有器質性病變,需立刻送醫,明確病因後進行救治。上述方法能幫您根據情況進行鍼對性救治,但最重要的還是及時撥打120,就醫檢查,找到疾病根源。
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