一會這疼一會那疼 可能是心病
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受訪專家:
中南大學湘雅醫院臨牀心理中心副主任醫師楊放如
中南大學湘雅醫院神經內科主任醫師楊期東
南方秋風初起,縮在輪椅上的張阿姨已把自己包裹在棉被裏,畏寒怕冷、稍一運動就心慌心悸,四處求醫看病,也找不到實質性問題,甚至有的醫生說她是裝病,讓張阿姨苦不堪言。在門診,類似張阿姨這樣的情況並不少見,這些患者自述身體多處“不舒服”,或是胃,或是頭,或是心臟……但做了各種檢查,都沒發現問題。其實,他們可能不是軀體有病,而是心病所致,這在臨牀上稱爲神經官能症,是心理、情緒問題“軀體化”的表現。
一些常見病,如高血壓、胃潰瘍、哮喘、皮膚過敏、婦科炎症等均與情緒息息相關。臨牀常見的軀體化症狀表現多種多樣,如頭昏、頭痛、耳鳴、乏力、睡眠障礙、胸悶、心慌、慢性疼痛、咽喉梗阻、厭食、腹脹、尿頻等。門診就診時,這類患者往往以豐富、生動、多變的軀體症狀爲主訴,但一路檢查下來,軀體症狀與相應的醫學檢查不符,對症治療也沒什麼效果。治不好,患者又會多處求醫看病,本人深感痛苦、生活質量明顯下降,家人也深受其累。
多數人認爲,心理有問題應當表現爲焦慮、恐懼或其他情緒變化,又怎麼會以頭痛、腰痛和胸痛等軀體症狀呈現呢?
人的身體和心理“共用”一些系統——神經系統、循環系統、內分泌系統、免疫系統。臟器有病變,大腦會痛苦,影響心理承受能力;反之,腦部出了偏差,也可能通過生化的方式擾亂身體各部位。實驗發現,人的不良情緒會使機體產生一些有害物質,對神經與血管都有損傷。如憤怒、焦急、恐懼、沮喪、悲傷、不滿、嫉妒等情緒,過分刺激人體器官、肌肉或內分泌腺,容易誘發多種疾病。曾有一位面部神經疼痛的病人,到處求醫問藥都沒效。但當他經營的公司財務問題解決後,久治不愈的疼痛突然痊癒了。
生活中,精神壓力無法解脫的人,轉化爲器質性病變的危險更大。因爲心理問題長期得不到解決,逐漸以軀體疾病的形式表現出來。如有男士總是擔心自己陽痿,在緊張焦慮中,出現了心因性陽痿、脫髮、失眠、便祕等症狀。這種情況除了對症治療,還需要“救心”。
應對心病,主要從預防着手。培養寬容大度的胸懷,學會多角度看問題,以積極樂觀的心態對待生活。當發現自己有不良情緒時,及時宣泄疏導,不讓自己沉浸其中。還要通過飲食、起居、作息、運動、行爲習慣等來調節心態,緩解壓力,從而改善健康。另外,主管醫生和家人不能用“沒病裝病”責備患者,應該在心理層面給予幫助和理解。
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