嬰兒腦積水有什麼特點?如何治療效果好
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腦脊液生成過多、循環受阻或吸收障礙,使腦脊液過多地積聚集在腦室或蛛網膜下腔,從而造成腦結構異常及功能障礙,臨牀上稱腦積水。臨牀常見的是腦室內積水,若無特指,腦積水通常是指腦室內積水。一般新生嬰兒容易患腦積水,那麼嬰兒腦積水有什麼特點呢?如何治療效果好?
1歲以內的小兒所患腦積水稱嬰兒腦積水。
嬰兒腦積水產生的原因多爲中腦導水管狹窄畸形。胎兒期腦部感染、新生兒腦膜炎引起腦室粘連或顱底蛛網膜粘連,腦腫瘤壓迫使腦脊液循環受阻或吸收不良均可導致腦積水。
嬰兒腦積水的臨牀表現特點:
患兒頭圍進行性增大,前囟隨之擴大隆起,頭顱與身體的生長比例失調,特別是頭大面小、前額突出、顱骨菲薄、頭皮靜脈怒張、頭皮發亮;手指輕彈頭皮出現叩破壺樣聲音;患兒舉頭困難,常呈低頭姿勢;由於腦積水對四疊體的擠壓出現雙眼“落日徵”:低頭上視困難,露白眼珠;嗜睡,易吐,經常抽搐,肢體力量差,甚至癱瘓等。
嬰兒腦積水,若及時正確處理可以對智力和身體發育沒有影響;而如果不及時處理或處理不當,就會影響小兒智力和身體發育,甚至殘廢或夭折。因此,家長對嬰兒腦積水一定要重視,要儘早到正規醫院就診,爭取儘早明確診斷,儘早接受正確治療。耽誤治療,家長會遺憾終生!
1、絕大多數患兒非手術治療無效!
2、腦室-腹腔分流手術
這是半個世紀以來應用最多的術式,確實也挽救了很多患兒的生命。但是該手術問題很多:分流管阻塞或感染,需反覆手術調整或更換,有文獻報告,有一腦積水患者一生中分流管手術47次;隨孩子身高增長,分流管長度不夠,需反覆手術更換,每更換一次就要經歷一次手術風險!接受分流手術就要終生依賴管子,許多人不能接受身體內一直存放有“異物分流管”這一事實。怎麼辦?
3、推薦軟性神經內鏡手術
嬰兒腦積水絕大部分是中腦導水管阻塞引起的幕上三個腦室積水,非常適合行內鏡第三腦室造口術(參見本公衆號相關文章)。該手術創傷小(頭皮切口2.5cm)、極安全(手術風險1%以下)、手術時間短(20~30分鐘)、住院時間短(10天左右)。
1、神經內鏡技術具有創傷小、療效好、術後併發症少等優點,
2、同顯微鏡相比,內鏡手術創傷更小,視野更清晰,顯露範圍更廣泛,能夠近距離觀察病變,手術操作精確、細緻,大大減輕了手術損傷,減少了併發症,提高了手術療效。且術後痛苦小,恢復快,住院時間短,費用低。
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