顱內腫瘤的表現 日常需要怎樣護理
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顱內腫瘤在日常生活中是非常多見的,由於顱內受到癌腫的侵犯,致使體質逐漸衰退,除了必要的配合治療之外,日常顱內腫瘤的表現有哪些呢?這是患者心中的一個疑問,並且顱內腫瘤患者的日常護理是什麼呢?下面由專家爲大家介紹。
(一)顱內壓增高症狀約佔90%以上顱內腫瘤患者中出現,其表現爲:
1、頭痛、噁心、嘔吐、頭痛多位於前額及顳部,爲持續性頭痛陣發性加劇,常在早上頭痛更重,間歇期可以正常。
2、視乳頭水腫及視力減退。
3、精神及意識障礙及其他症狀:頭暈、複視、一過性黑朦、猝倒、意識模糊、精神不安或淡漠,可發生癲癇,甚至昏迷。
4、生命體徵變化:中度與重度急性顱內壓增高時,常引起呼吸、脈搏、減慢,血壓升高。
(二)局部症狀與體徵:主要取決於腫瘤生長的部位,因此可以根據患者特有的症狀和體徵作出腫瘤的定位診斷。
1、精神症狀:多表現爲反應遲鈍,生活懶散,近記憶力減退,甚至喪失,嚴重時喪失自知力及判斷力,亦可表現爲脾氣暴躁,易激動或欣快。
2、癲癇發作:包括全身大發作和侷限性發作,以額葉最爲多見,依次爲顳葉、頂葉,枕葉最少見,有的病例抽搐前有先兆,如顳葉腫瘤,癲癇發作前常有幻想,眩暈等先兆,頂葉腫瘤發作前可有肢體麻木等異常感覺。
3、錐體束損害症狀:表現爲腫瘤對側半身或單一肢體力弱或癱瘓病理徵陽性。
4、感覺障礙:表現爲腫瘤對側肢體的位置覺,兩點分辨覺,圖形覺、質料覺、實體覺的障礙。
5、失語:分爲運動性和感覺性失語。
6、視野改變:表現爲視野缺損,偏盲。
(一)術前護理顱內壓增高的護理
嚴格臥牀休息,採取牀頭擡高15°~30°的斜坡臥位,利於顱內靜脈迴流,降低顱內壓。避免劇烈咳嗽和用力排便,防止顱內壓驟然升高導致腦疝的發生。便祕時可使用緩瀉劑,禁止灌腸。
(二)術後護理
1、體位
全麻未清醒的病人,取平臥位頭轉向一側或側臥位,手術側向上以避免切口受壓。對於意識不清或躁動病人需要加牀檔保護。生命體徵平穩後擡高牀頭15°~30°,以利顱內靜脈迴流,手術後體位要避免壓迫減壓窗,引起顱內壓增高。
2、手術後併發症的觀察和護理
(1)顱內出血:多發生在手術後24~48h內。
(2)癲癇: 癲癇發作時採取保護性措施,立即鬆解病人衣領,頭部偏向一側,保持呼吸道通暢,使用牙墊防止舌咬傷,保障病人安全。保持病室安靜,減少外界刺激,禁止口腔測量體溫,應按時服用抗癲癇藥,控制症狀發作。
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